我国剖宫产率居世界之首,2013年我国已逐步开放“二胎”政策,由此带来的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的数量与日俱增,CSP的发生率为1:2216~1:1800,占剖宫产史妇女的1.15%。若诊断不及时、处理不当,极易造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,甚至切除子宫等,严重威胁妇女的生殖健康甚至生命,已成为新型妇产科危急重症。
CSP的诊断方法首选超声检查,特别是经阴道和经腹超声联合使用,不仅可以帮助定位妊娠囊,更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。超声科责任至关重大,为临床提供明确的诊断是治疗的基础与前提,为此超声科迫切需要与临床科室共同探讨,达成瘢痕妊娠诊断与治疗共识。
4月19日下午3时,由金凤斌副院长和超声科邵雪竹主任共同主持召开了“剖宫产术后子宫瘢痕妊娠探讨与共识”讨论会,会议既总结了以往在CSP诊断方面妇科与超声科之间存在的问题,又在未来就CSP诊断和治疗方面达成共识,来自两科的40余名医生参加了讨论会。
会议中,两科室医生面对面沟通,就临床工作中遇到的实际问题进行热烈讨论并共同学习了由“中华医学会妇产科学分会计划生育学组”发布的《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》,根据超声检查显示的着床于子宫前壁瘢痕处的妊娠囊的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间的子宫肌层厚度,进行了分型(I、II、III型)。
会议足足持续了2个小时,气氛热烈,成效显著。与会的各位医生纷纷表示,此次沟通会收获颇丰,对今后的工作有明确的指导意义。通过这种学科间的协作讨论,加深了医生对CSP的认识,统一了CSP的诊疗规范,从而可以更好的为CSP患者提供科学的诊疗方法。今后,超声科将继续与临床科室紧密沟通,精益求精,为临床提供更准确更完善的诊断依据,更好的为患者服务!
超声科