锦州市妇婴医院已有70年历史,儿科专业成立50余年。为了促进儿科事业的发展,在市政府的大力支持下,于2000年5月30日成立了锦州市儿童医院,并以院中院的形式运营。经过21年的发展,由初期只有普儿科及新生儿科两个科系,已经发展成亚专业齐全、集医疗、保健、教学和科研于一体的综合性诊治单位,是国家级住院医师规范化培训基地,锦州医科大学教学基地。儿童医院现有医护人员229人,其中高级职称44人,中级职称35人,博士学位1人,硕士学位18人。医生平均年龄36岁,护士平均年龄28岁,是一支朝气蓬勃的队伍。目前拥有呼吸、消化、血液、泌尿、神经、新生儿科、NICU、儿外科、儿童保健康复科、皮肤、中医、口腔、耳鼻喉科等多个科系,门诊科系配备齐全,管理严格,无论门诊还是病房,都严格按着24小时三级医师管理制度。儿童医院是锦州市流感、手足口病、残疾儿童、血液病治疗定点医院,锦州婴幼儿抢救中心,是锦州市医学会儿科、儿外科主任委员单位,每年门诊量约16万余人次,住院6000余人次,年收治危重病患300余例。儿科人工作兢兢业业、努力钻研、牢记使命,陆续开展了呼吸支持、过敏原检测、脱敏治疗、支气管镜技术、胃镜技术、腹腔镜技术、视频脑电图技术、肺功能技术、高压氧治疗等先进技术。并开设哮喘等专业门诊建设项目。经过20余年的发展,慕名而来的患者辐射至辽西五市及河北、内蒙古等地,还有小部分外省返乡人员。现已成为辽西地区规模最大、科系齐全、设备一流、技术力量雄厚的儿童疾病诊治中心,儿科系蝉联锦州市历届临床重点专科,2007年被评为锦州市特色专科。医院的高速发展,为本地及周边城市患儿带来了极大方便,造福于辽西地区千千万万个家庭。
一、 科室介绍:
儿童医院小儿呼吸科成立于2003年,开放床位40张,经过10多年的不懈努力,小儿呼吸科现已成为锦州市规模最大、设备一流、技术力量雄厚的儿内科室。为提高小儿肺炎治愈率,降低病死率,开展了一系列肺炎病原学检查,如肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,为肺炎早期诊断及合理应用抗生素提供了依据。小儿呼吸科拥有各种先进诊疗设备和设施,如肺功能室、特异性免疫治疗室、排痰机、雾化泵等,开展了对尘螨过敏患儿的标准化的特异性免疫治疗,配套进行过敏原检测,并率先在辽西开展了儿童纤维支气管镜技术,为儿童难治性肺部疾病如反复喘息不愈、肺不张、异物吸入及先天气管畸形等的诊断和治疗提供了新的手段,小儿支气管镜技术越来越成熟,目前尝试开展小儿支气管镜介入技术。小儿肺功能亦迅速发展,逐渐覆盖了全年龄段,患者数逐月增加。曾被评为锦州市特色专科及重点专科
小儿消化神经科开放床位26张,主治消化、神经系统疾病及相关系统疾病重症急救,配有小儿电子胃镜、视频脑电图、动态脑电图、碳13呼气检测仪、监护仪、输液泵、消毒机、胃肠动力仪等先进的诊疗仪器。我院是锦州市首家通过碳13呼气试验进行儿童幽门螺杆菌检测的医疗机构。小儿胃镜检查操作技术娴熟,诊断准确,从而提高儿童上消化道疾病的诊断能力,减少误诊、漏诊率。我院从2012年开始在辽西地区率先开展癫痫的规范化治疗,开展丙戊酸血药浓度的监测,在辽西地区率先引进了视频脑电图技术,它是目前国内脑电检查的最先进方法,对癫痫的诊断更具有准确性和科学性,大大提高了癫痫等神经系统疾病的诊断能力,方便了辽西癫痫患儿的就诊,减轻了患者的经济负担,缓解了患儿家长的焦虑心理。
2010年成立了肾内血液科病房,开放床位25张,科室拥有一支专业性强、技术优良的医护队伍,主要诊治肾内、血液、内分泌、免疫、循环系统疾病。科室设立了随访制度,对于每位患者均建立随访登记,告知患者随访日期,随访内容,特别是长期激素减量的患者,定期复检,以便及时调整激素用量,经常与患儿家属保持电话联系,减轻了家属的后顾之忧。医院购置了骨密度检测仪,对于长期应用激素的患儿,于应用前后及治疗过程中均可给予骨密度监测,避免了小儿生长发育受到影响。2011年开展了儿童白血病的治疗,是辽宁省儿童白血病治疗定点单位,也是辽西地区唯一一家儿童血液病诊治专科医院。开展儿童急性白血病的规范化疗十年时间里已成功治疗多名白血病患儿,总缓解率达100%,总体生存率达90%以上,极大程度改善了白血病患儿的生存质量和预后,填补了辽西空白。近几年开展了儿童再生障碍性贫血的规范化药物治疗,并开展环孢素药物浓度监测,方便了再障患儿的长期随访治疗。2020年加入儿童血液病联盟,成为“儿童骨髓衰竭性疾病协作组东北地区分中心”,也是辽宁省医学会儿科分会血液肿瘤专业委员会副组长成员单位,进一步扩大了科室的社会影响力。
新生儿科成立于1986年,现分为新生儿重症监护室(NICU)和新生儿病房两个科室。NICU是收治危重新生儿及早产儿(特别是早期早产儿)为主的专业高级病房,建筑面积730平方米,为辽西最大的新生儿重症抢救中心,年住院量约1200至1500人次,目前拥有各型呼吸机10台、监护仪35台,婴儿辐射台20台(其中高端机3台),婴儿培养箱25台(高端机2台),输液泵40台等专业设备,开展了新生儿呼吸支持、新生儿换血术、新生儿静脉营养术、早期及超早期早产儿特殊治疗及护理、UVC技术、PICC技术、脑功能监测、早产儿的发展性照顾、新生儿高压氧、模拟宫内环境式护理、抚触、听力筛查、新生儿胃十二指肠喂养技术、HIE早期干预以及新生儿期后发育商跟踪式测定及干预,对早产及溶血病等患儿进行长期追踪随访,指导出院后的进一步康复治疗,挽救了无数早产儿、危重新生儿的生命。2019年又开展了新生儿转运,辐射辽西地区,提高了辽西地区新生儿救治能力。新生儿病房为辽西地区唯一的母婴同室家庭式病房,开展的家庭参与式亲情护理,为危重早产儿的出院前过渡及新手爸爸妈妈们带来了福音。科室设有高压氧治疗室,高压氧在临床应用广泛,如新生儿窒息,新生儿核黄疸,新生儿颅内出血,小儿急性脑水肿,病毒性心肌炎,病毒性脑炎,一氧化碳中毒,新生儿坏死性小肠结肠炎,小儿脑瘫的康复性治疗等,从很大程度降低了婴幼儿由于脑损伤所造成的致残率,使脑瘫康复程度显著提高,急性中毒患儿重获新生,是一个安全、无痛苦、疗效确切的一个临床治疗手段,开展20多年来,取得了良好的社会效益,被广大患儿家属所接受和认可。
小儿外科为辽西地区唯一独立设置的小儿外科专业科室,创建于1996年,设有小儿普外、泌尿、新生儿、骨科4个亚专业,开放床位24张,设备齐全,专业技术力量雄厚,是国家级住院医师规范化培训基地,为国家先天性结构畸形救助定点单位。科室积极开展新技术,尤其在先天性巨结肠、肛门直肠畸形等诊断、治疗处于辽西地区的领先地位,在急、危、重患儿的救治及小儿外科、新生儿外科疾病的微创手术治疗领域达到较高水平。2003年开展经肛门一期巨结肠根治术,将巨结肠的治疗提高了一大步。在锦州市率先开展腹腔镜治疗先天性膈疝、幽门狭窄、肛门直肠畸形根治手术,2016年腹腔镜手术开始大规模开展,腹腔镜手术技术日益成熟,患儿术后恢复快,腹部无明显手术瘢痕,获得家长的广泛好评。经脐部单切口修补腹股沟斜疝、鞘膜积液,在腹膜外高位结扎鞘状突,可同时探查对侧,手术时间短,副损伤少,术后美观。新生儿胃壁肌层缺损、新生儿肠重复畸形、肠闭锁狭窄、坏死性小肠结肠炎等危重病的救治成功率达到国内的先进水平。
儿童医院门诊科系齐全,目前开设了小儿内科、小儿外科、感染科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、小儿中医科等专科门诊。期中儿内科学科划分细,设有小儿呼吸、小儿消化神经、小儿泌尿血液及新生儿专科,方便患者的就医需求。门诊设有急诊抢救室、处置室、雾化室及输液中心,配备有心电监护仪、心电图机、壁式吸痰、吸氧及雾化等装置,24小时接诊,365天服务。
儿童保健科也如雨后春笋般迅速发展,由儿童健康体检中心、儿童康复中心、感统训练中心组成,设有婴幼儿健康体检门诊、儿童早期发展门诊、营养与喂养门诊、矮小门诊、儿童康复门诊、儿童心理咨询门诊、中医儿科康复门诊、智能测试室、感统训练室、听统治疗室、PT室、OT室、ST室、针灸推拿室、理疗室、沙盘游戏治疗等,配备了各种运动功能康复及心理行为训练的设备,并于2007年开展了针灸推拿,得到了越来越多的患者家长认同,经常人满为患。儿保科是锦州市脑瘫儿童康复训练中心、锦州市孤独症儿童康复训练定点机构、锦州市残联与锦州市卫健委指定的孤独症、脑瘫、低智力的诊断机构。
二、人才培养:
锦州市儿童医院坚持人才培养要以生产实践为基础,在生产实践中培养人才,逐步建立了“请进来,走出去”的人才培养思路,大力推进技术骨干学习交流,培养专业扎实、技术过硬的综合型人才。人才培养要跳出固有思维和局限思维,把行业优秀经验请进来,把自身优秀经验送出去。近年来,基层医院等多家单位来到我科进行学习和技术交流。同时,再让优秀人才“走出去”,参与各科交班,跨科跨院人才交流,一进一出,促进了医疗技术的相互学习和融合,拓宽了人才培养平台。
人才培养要注重系统性和计划性。儿童医院启动了“基础技术培养”计划,该计划充分调动各位技术骨干、技术专家,为每一位员工“私人定制”培养计划和培养方略,通过“一对一”和“一对多”带教相结合,加快各位员工专业技术能力的培养,注重不同层次专业技术人员技术水平的不断提高。
每年都会选派1-2名医生及护士进修相关专业技术,这些骨干中坚力量学成后陆续开展了许多新的项目,目前都在顺利运行中。每年在我院大会议室举办学术讲座3-4次,邀请业内著名专家来传道解惑;选择优秀医生参加省市学术交流会议4-5次/年;医务科每年会举办业务培训1-2次,各科系对本专业人员随时培训。2020-2021年主要是在线视频会议,使更多的医生受惠,在专业知识方面进一步与国内国际先进水平接轨。坚持晨间10分钟学习,尤其是对当期的知名杂志进行学习,并定期举办院内学习,拓宽知识面,接受新知识,改进和完善了新的诊疗标准。参加盛京医院每周一次的远程在线疑难病例谈论学习活动,积极参加各种学习交流群的在线学术会议,受益匪浅。
三、日常运行:
儿童医院旨在为促进儿童医疗事业的发展,关注儿童的身心健康,为本地区提供一个集保健和医疗为一体的全面、先进的儿童医疗体系。不断调动全体医护人员的工作积极性,强化意识,钻研学习,提高专业技术水平,积极的提出问题、共同的解决问题,凝心聚力,互相协作,共同努力为本地区儿童提供高效的技术服务。
儿童医院每个月会召集各专业专家开会,将在临床中遇到的问题、新的思路、新的技术、新的收获等进行共同讨论、共同学习。把需要进一步发展的项目以及需开展的项目提出了,举手表决,保证全员通过,如有异议,需再次深入研究,提出利弊、风险,再次探讨表决。在保证原有技术水平稳步发展的同时,要开展新技术、项目,开展科研,把人员送出去学习,学成归来,要进行全面的进修汇报,提高人员对新技术的认识,并带动更多的人学习。例如近几年开展的小儿支气管镜技术、小儿胃镜技术、小儿耳鼻喉科、小儿视频脑电图技术、新生儿转运技术、小儿心理门诊、小儿发育门诊等均填补了本地区该项技术的空白,为本地区儿童提供了先进的医疗服务。
关注传帮带,儿童医院拥有一批专业的高技术的教师团队,担任了培养年轻医生、日常查房等工作。同时,儿童医院还肩负着国家住院医师规范化培训任务以及锦州医科大学理论及临床教学任务。多年来培养了40余名儿科规培医生,为儿科事业的发展提供了新鲜血液。各科室每月都要进行规范的教学查房和疑难重症病例讨论,还会不定期的请来外院专家团队为医护查房、授课,带来专业的先进技术理念,与专家们探讨、学习新的技术,应用于临床工作中。本着“不忘初心、以人为本”的理念,全体人员全心全意为患儿服务,在业务上精益求精,力求提高医疗质量;在服务上坚持优质服务,注重保障医疗安全。
我们在做好本院医疗工作的同时,更关注着社会的医疗卫生事业,每年利用妇女节、儿童节、建党节等契机举办大型义诊活动,把健康科普知识带给广大群众。医院还长期担负着支援黑山、北镇、新疆裕民等地的儿科医疗护理工作。2009年儿童手足口病爆发,我们先后派出两名医生加入辽宁省医疗队奔赴河南阜阳及山东菏泽地区参加救治工作,2020年新冠疫情爆发,儿童医院派出多名护士到锦州地区新冠肺炎救治中心参加救治工作,均受到一致好评。
四、荣誉奖励
儿童医院共计发表国家级及省级期刊论文100余篇,先后参加东北三省哮喘协作组的流调工作、省市级科研课题多项,目前在进行中的课题有国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心课题“维生素A、E与儿童呼吸道感染疾病的相关性研究”;盛京医院儿科国家级课题“槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的真实世界研究”;“应用液质联用技术测定辽宁省儿童维生素K水平及其儿童骨代谢相关性的多中心研究”;目前承担的创新课题为“肺功能测定在指导小儿哮喘长期治疗中的应用评价研究”为市级课题,资金充足,正处于病例收集阶段。多年来取得省、市科技进步奖数次,儿内科系被评为“锦州市巾帼建功先进集体”,多名医师被评为“锦州市临床特色医生”,数名医师评为“锦州市基础学术和学科带头人”等荣誉,数十人在国家、省、市级学术团体中任职。学科带头人李迎春先后被授予“锦州市五一劳动奖章、锦州十佳医生、锦州市卫计系统先进个人、锦州市优秀科技工作者、锦州市优秀共产党员”等称号,李迎春工作室被评为“辽宁省劳模创新工作室”。
二十余年来儿童医院在风风雨雨中努力前行,不断发展壮大,现已成为辽西地区规模最大的儿童医疗中心,我们将继续以强烈的责任心和使命感履行职责,本着“不忘初心,以人为本”的理念,走向更加美好辉煌的未来!