大医厚德  仁怀济世

      新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主同时伴有心、脑、肾及其他脏器损害的一组综合征，重症死亡率很高，在没有NO（一氧化氮）和ECMO（体外膜肺氧合）的条件下几乎不能存活。近日，锦州市妇婴医院NICU在有限的条件下成功救治了1例重症的胎粪吸入综合征的患儿。
      患儿男，生后1小时，因“呻吟1小时”由助产科儿科医生通过绿色通道顺利转入NICU，患儿系G3P1，胎龄39周，剖宫产出生，出生体重3600g，此患儿产前1天有胎心、胎动减慢，生后即出现呻吟，生时羊水有Ⅲ°粪染。生后逐渐出现呻吟，呼吸困难加重，伴口周青紫，鼻煽三凹征阳性，周身皮肤、脐带和指、趾甲床沟可见粪染。
      患儿初入院症状表现不明显，医护人员密切观察病情，发现患儿有病情加重趋势，副主任孙莹果断予呼吸机治疗，给予肺表面活性物质治疗。患儿存在新生儿持续肺动脉高压（PPHN），每隔半小时甚至几分钟都要查看一次患儿甚至医生就守在患儿床旁，经过不断调整呼吸机参数、生理盐水扩容，多巴胺升压等药物剂量等抢救治疗后病情好转。患儿生命体征稳定后，医生根据病情变化及时调整治疗方案，避免VAP（呼吸机相关肺炎）等并发症的发生，呼吸机参数慢慢下调，4天后患儿顺利撤机，逐渐停氧。
      在NICU全体医护人员的共同努力和悉心照顾下，住院治疗12天的患儿治愈出院，与家人团圆。家属送上锦旗，表达了深深的谢意。
      严重的MAS常伴有PPHN，主要表现为严重发绀，甚至可出现休克和心力衰竭，治愈率非常小，不仅要依靠先进的医疗技术，很大程度依赖于医疗及护理的规范化、专业化的医疗质量，该患儿的成功救治体现了锦州市妇婴医院NICU对于新生儿疾病的救治水平。NICU全体医护人员将继续承托生命之重，守护新生未来！
      锦州市妇婴医院新生儿重症监护室（NICU）是收治危重新生儿为主的专业高级病房，成立于1986年，已有近三十余年历史。新生儿重症监护室不仅对新生儿常见病及多发病的诊治积累了丰富的临床经验，而且对超早产儿治疗及护理、新生儿呼吸窘迫综合症、肺出血、胎粪吸入综合症、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血等重症的救治有独到之处。同时具备：危重新生儿转运，新生儿呼吸支持、新生儿换血术、新生儿静脉营养术、早期及超早期早产儿特殊治疗及护理、UVC技术，PICC技术、脑功能监测，早产儿的发展性照顾、新生儿高压氧、模拟宫内环境式护理、抚触、听力筛查、新生儿胃十二指肠喂养技术、HIE早期干预以及新生儿期后发育商跟踪式测定及干预、早产及溶血病等进行长期追踪随访，指导出院后的进一步康复治疗。