虎年伊始,大年初四晚上9点多,锦州市妇婴医院NICU科突然得到一个消息:一名妊娠29周的孕妇,因胎儿宫内窘迫需急诊剖宫产,正由沈阳紧急返锦的路上,孕妇患有风湿免疫性疾病、妊娠期高血压。
抢救准备:锦州市妇婴医院产三科、NICU科迅速做出反应,产三科主任王枫、副主任曹艳秋,NICU科副主任孙莹、医师于海霞立即组成抢救团队。患者下高速就是集结号,抢救团队立即奔赴岗位,各司其职,充分做好抢救准备。
急诊剖宫产:救治团队有条不紊、紧张有序的开展抢救。紧急剖宫产,迅速取出孩子,所有人的目光都紧盯着这个小生命,随着一声微弱的啼哭,使我们紧张的心稍微放松一下,即刻投入到初步复苏、转运流程,生后3分钟就将宝宝转运到了NICU科。
敦敦:孩子的家人异常激动,适逢冬奥会开幕式,给宝宝取了个可爱的名字:敦敦。我们可爱的敦敦只有890克,是个超低出生体重儿。超低体重儿面临的第一个难关—呼吸:早期CPAP治疗,7天后成功撤除。第二关—营养:肠道外营养和肠道内营养,我们迅速建立UVC(脐静脉置管),确保了肠道外营养的顺利输注;敦敦出现腹胀,经内外科协作治疗,很快解决了腹胀问题,为肠道内营养创造了有利条件。对于婴儿来说最好的食品是母乳,母乳对于超低出生体重儿来说,不仅仅是“食品”,更是“药品”。敦敦妈妈奶水少,我们耐心的鼓励她,增强了敦敦妈妈母乳喂养的信心。第三关—凝血功能:敦敦的凝血功能存在严重异常,随时有出血风险,我们立即输注血浆、丙球治疗,4天后凝血恢复正常。
敦敦温暖的“家”:NICU为敦敦建立了一个温暖的“家”。温湿度管理:敦敦的“房子”,高大上的“Atom”暖箱,鸟巢式护理,温箱遮光,模拟宫内环境,让敦敦有安全感。降低噪音:医护人员每次进出病房都小心翼翼,使用分贝仪来监测噪音。集中式护理:减少对敦敦不必要的打扰。亲子关系建立:我们让敦敦妈妈录音给孩子,在奶袋上写祝福的话,让母亲的歌声、话语陪伴孩子。精细化管理:从敦敦住进NICU开始,医护团队就在为他今后的生长做铺垫,每一次温柔的抚摸、每一次轻轻的交谈、每一次温暖的怀抱、每一次哭闹时的安抚、每一次眼神的交流,我们每一名医护人员都变身为敦敦的妈妈。
健康出院:历时55天,我们的敦敦出院了。随着医院医疗技术水平不断的提高,超低出生体重儿的住院时间逐渐缩短,费用也逐渐减少。这是医院产科与儿科合作又一成功案例,标志着医院的产儿事业更上一层楼。
编辑制作|刘畅 胡爽 安珊珊 姜任龙
供稿科室|NICU 产三科
文|于海霞 李静
图文校对|吕长刚 卢静 徐进 周冲 包卉
审核领导|徐艳 金凤斌 张娟 李心页 杨忠伟 李迎春