大医厚德  仁怀济世

      子痫前期是一类严重的妊娠期高血压疾病，指妊娠20周后发生高血压并多器官受累的一种疾病，发生率高达2%—8%，可造成全身多器官功能损害，是导致母婴死亡及远期慢性疾病患病风险增加的主要原因，在全球范围内，每年约有76000名妇女和500000例胎儿死于子痫前期。

      胎盘生长因子（PLGF）属于较前沿性的筛查因子，与子痫前期的关系已被认可。胎盘生长因子（PLGF）临床应用广泛，《国际妇产科联盟（FIGO）孕早期子痫前期筛查和预防使用指南》中指出：所有孕妇都应在孕早期通过妊娠早期组合检测与母体风险因素和生物标志物进行一步式早期子痫前期筛查；最佳联合测试包括母体风险因素、平均动脉压（MAP）测量、血清胎盘生长因子（PLGF）和子宫动脉搏动指数（UTPI）。胎盘生长因子（PLGF）比高血压蛋白尿的出现要早9—11孕周，可以在孕早期联合母体因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数预测子痫前期，帮助在孕早期鉴别诊断子痫前期，有助于早诊断、早干预、可用于指导用药和用药疗效监测。2021年，由科技部评定、国家妇幼健康司发起子痫前期疾病筛查纳入十四五重大专项，同年在《妊娠期高血压疾病诊疗指南（2020）》的基础之上，进一步更新专家共识（即《妊娠期血压管理中国专家共识（2021）》），共识中明确指出：对所有孕妇均应进行子痫前期风险评估，包括首次产前检查（建册）时、妊娠11—13周、妊娠19—24周以及妊娠30—34周的动态评估，甄别高危孕妇，加强监护与积极干预，及早发现子痫前期并降低不良妊娠结局的发生风险。
利用胎盘生长因子（PLGF）检测评估子痫前期的意义：
1、
孕早期首次检测胎盘生长因子（PLGF）
及早发现胎盘功能异常，早干预早用药，避免其发展为子痫前期；
2、
孕中期再次检测胎盘生长因子（PLGF）
评估早期用药后的效果及鉴别临床首发症状，减少延缓子痫前期的发生；
3、
孕晚期利用胎盘生长因子（PLGF）
评估早产的风险，降低子痫前期发病率及孕妇死亡率。