大医厚德  仁怀济世

      孕晚期是指从孕妇28周开始直到分娩结束，这期间因为孩子个头长大了，肢体可以弯曲了，但子宫没有多余的位置，因此限制了胎儿在妈妈肚子里的活动，就会出现胎动强度减弱，有些孕妇会产生焦虑的情绪，担心孩子缺氧。其实在孕晚期，孕妇应该注意的是胎儿胎动次数，而不是胎动的强弱。那么平时如何在家中自己监测胎动情况呢？

      孕晚期居家监测胎动
      首先应在安静的环境下，以放松的情绪感觉胎动。每小时正常胎动为3-5次，胎儿连续动为1次胎动。每日早、中、晚尽量固定时间各1小时，3小时胎动次数相加之和乘4即为12小时的胎动次数。正常情况下每小时胎动3-5次，12小时胎动在30次左右，若每小时小于3次，或12小时小于10次，建议前往医院就诊。
      什么情况需要住院呢？

      临产前，宝宝会出现一些信号，比如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物(俗称见红)。

      一、不规律宫缩
      妊娠中晚期，许多孕妇会出现下腹部的紧缩感，小腹出现质硬包块，会让孕妇感到不适，但多数没有疼痛感。其特点:①宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律;②宫缩强度未逐渐增强; ③常在夜间出现而清晨消失;④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等;⑤给予镇静剂能将其抑制。
      二、胎儿下降感
      由于胎先露部下降、入盆使宫底降低，孕妇觉上腹部较前舒适，下降的先露部可压迫膀胱引起尿频。
      三、见红
      在分娩发动前24—48小时内，由于宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂导致，与宫颈管内的粘液相混合排出。
以上三种情况属于先兆临产，是分娩即将开始的比较可靠的征象。做好入院准备后，随时来院。
      四、临产
      有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟；妈妈们感觉宫缩时腹部变得像石头一样硬，并伴有强烈的下腹痛感；如出现“见红”或阴道粘液状分泌物增加就可能是宫口开大的表现；如果宫缩时伴有明显便意，那则是胎头下降造成的；或大宝顺产的二胎妈妈出现规律宫缩，有以上几种情况均需立即入院。
      五、阴道流水
      表现为阴道突然流出液体，不能控制，应立即就诊。
      六、阴道流血
      特别是量较多，超过月经量时，需立即到医院就诊。
      七、有高危因素时需提前住院
      ①瘢痕子宫；②胎位不正；③双胎；④妊娠期高血压疾病；⑤妊娠期糖尿病或合并其他内外、科疾病；⑥产妇患有精神类疾病；⑦胎儿异常（胎心监护异常、胎动异常）；⑧胎盘异常（前置胎盘、前置血管、胎盘增厚等）、脐带异常（脐带绕颈、脐带先露等）。