12月3日下午,一位年轻妈妈焦急地呼唤着医生:“医生,我女儿肚子疼,您快看看吧!”只见一个小小身影蜷缩在椅子上,是个只有7岁瘦瘦的小宝贝。医生询问病史得知女孩一家来自外市,早晨起床后孩子突然右下腹疼痛,并且恶心、呕吐,妈妈立即带她去了当地医院,经检查怀疑是卵巢囊肿扭转,建议剖腹探查。父母担心孩子太小不能承受术后疼痛,也怕留下难看的瘢痕,不想开刀,所以辗转来到锦州市妇婴医院(妇幼保健院)。超声科医生经过仔细检查符合卵巢囊肿蒂扭转,立即由门诊以急诊收入妇二科。
妇二科收治的卵巢囊肿蒂扭转疾病患者很多,但是年龄如此之小的患者很罕见。办理住院后因患儿年纪小加上疼痛,一度很烦躁,医生一边安抚小女孩,一边耐心询问病史、安排检查,并向父母交待病情:目前考虑孩子发生了卵巢囊肿蒂扭转,需要尽快手术,如果不解除扭转,因血运受阻可能导致卵巢缺血坏死,将来会影响孩子的内分泌功能及生育能力。父母焦急的要求尽快手术,当时妇二科主任韩丽萍因为外出开会正在返程高铁上,当即决定下车后立即来医院开展手术,安排科室立即做术前准备,并联系了麻醉科、病理科,为手术顺利实施积极准备。因为儿童手术不同于成人,她详细叮嘱手术相关事宜:术前告知、手术物品准备、患儿术前准备、围术期补液及用药的种类及剂量、术后止痛等等,每一个细节都进行详细的安排,科室护士耐心安慰小患者并做好术前准备。
患儿被接入手术室后麻醉科的医护人员对小女孩温柔抚慰,小女孩没有哭泣和害怕就进入了甜甜的梦乡。当一切准备就绪,韩丽萍主任也马不停蹄地赶到,立即开展置入腹腔镜,镜下见右侧卵巢畸胎瘤及输卵管顺时针扭转360°,证实之前诊断。面对孩子盆腹腔空间狭小的挑战,手术团队小心细致,操作轻柔,取细胞学送检、回复扭转、切开皮质、完整剥离肿物、冲洗并缝合卵巢、标本装袋取出送检、防粘连处理等一气呵成,手术很快顺利完成,病理证实肿物为良性。由于缝合技术熟练,术中出血很少,也没有修剪卵巢皮质,最大限度的保护了孩子的卵巢功能。
小女孩恢复很快,术后第1日喝米粥后自行下床活动,第2日复查血常规正常,切口愈合良好当日出院,整个住院时间不到48小时。孩子父母感受到医护人员就像对待自己的孩子一样照顾小女孩,孩子也恢复得这么好,他们十分感谢,出院当日给科室送了两面锦旗表达感激之情,并连连说”来妇婴医院是我们最正确的选择。”
科普时间
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一,好发于任何年龄段,其中育龄期最常见,其次为儿童期和青春期。常在体位改变或妊娠期、产褥期子宫大小位置改变时发生。卵巢囊肿蒂扭转的“蒂”是由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成,发生急性扭转后,供应卵巢肿瘤的血流受阻,卵巢组织和肿瘤缺血、肿胀、增大甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。它的典型症状是活动或体位改变后突然局限性下腹痛、伴或不伴恶心、呕吐等。这种疾病一经确诊,应尽快手术治疗,尽可能挽救卵巢,保护生育力!
温馨提示
当家长发现小女孩肚子疼,特别是孩子在运动时候,出现突发性腹痛,一定要及时去医院接受进一步的检查;即使孩子没有腹痛症状,家长也要每年带孩子进行体检,以便及时发现下腹部肿块,避免此类疾病的发生。
供稿科室|妇二科 文|王莹
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|苏茜 胡爽 李扬 刘玉春