大医厚德  仁怀济世

      越来越多的产后妈妈在孩子上学后出现咳嗽、跑跳时漏尿、性生活不满意、反复发作的尿道阴道炎症、疼痛等病症时前来就诊，后悔为什么没有早点认识的盆底健康，今天就来讲讲盆底健康是怎么回事。

      盆底，位于骨盆底部，有肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔器官脏器位置和功能正常。

      妊娠、分娩、衰老、肥胖、绝经、便秘、长期负重等原因均易引起女性盆底功能障碍。妊娠期间，孕妇腹部向前向下凸起，腰骶部重心指向盆底及双下肢，盆底承受压力逐渐增加，导致盆底肌纤维损伤松弛。分娩、产伤不可避免的对盆底肌肉韧带及神经造成不同程度损伤。年龄的增长，日常各种引起腹压增加的情况都将是盆底机能持续下降。产后女性更容易出现漏尿、尿急、性生活不满意、盆腔器官脱垂、便秘、便失禁、盆底疼痛等盆底功能障碍性疾病。它不像心脑血管疾病或癌症那样影响生命，但时刻影响着日常生活和心情，被称为“社交癌”。

      每个产后妈妈都或多或少有盆底疾病，轻重程度不同。关爱产后女性，重塑盆底健康，从每个家庭开始，从我们自己开始。

      我们倡导所有产后女性尽早进行盆底肌功能检查，早期发现盆底异常，尽早进行规范的盆底康复治疗。备孕女性也可行盆底检查，在孕期进行规范的盆底肌收缩训练，控制体重增加，减少巨大儿发生。

      盆底康复的适应症包括：
1.产后42天妇女、恶露干净；
2.尿失禁：压力性、膀胱不稳定性、混合性；
3.盆腔脏器脱垂：轻-中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、前后壁膨出；
4.阴道异常：阴道松弛、阴道痉挛；
5.性生活不满意：性交疼痛、无性高潮、性欲下降；
6.反复阴道炎、尿路感染患者非急性期；
7.外阴上皮非瘤样病变（外阴白斑）；
8.子宫内膜薄（营养不良导致）；
9.泌尿生殖修补术辅助康复治疗；
10.慢性盆腔疼痛；
11.肌肉痉挛或萎缩引起血供障碍或神经损伤引起的疼痛等。
      禁忌症包括：
1.孕妇，产后恶露未干净或月经期；
2.胸部装有同步心脏起搏器者；
3.癫痫发作期者；
4.恶性肿瘤未控制；
5.泌尿生殖道炎症急性期；
6.严重心律失常患者。
      盆底功能障碍性疾病是产后女性的常见病，可防可控。年轻的妈妈们要抓住产后康复黄金期进行规范有效的盆底康复及锻炼。已经出现盆底功能下降表现的女性也要尽早学习有效盆底肌锻炼方法，科学防治，定期筛查，做魅力自信的女人。

专家简介

      何英慧，主任医师，盆底产后康复科副主任
      擅长产后女性整体康复、女性盆底功能障碍性疾病的诊治，特别是盆腔器官脱垂子宫托保守治疗、各种尿失禁诊断鉴别及康复、慢性盆腔痛、外阴硬化性苔藓、萎缩性阴道炎的综合治疗。
      锦州市第五批市级学术和技术带头人，辽宁省第十四批“百千万人才工程”千人层次人选，第六届锦州市青年科技进步奖。参与省市课题多项，获锦州市科学技术进步奖1项，辽宁省自然科学学术成果奖三等奖1项。



供稿科室｜盆底产后康复科   文｜何英慧
图文审核｜吕长刚
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 李鹏 简跃 刘玉春