NOTES手术指经自然腔道的内镜手术，是利用人体自然存在的与体外相通的管道，如胃、阴道、尿道、结直肠、食管等，置入手术器械，进入胸腔、腹腔、后腹膜腔等部位，并完成微创手术的操作方式，患者术后体表没有手术刀口和瘢痕，具有创伤小、恢复快的优点。在妇科通常选择经阴道单孔腹腔镜也就是VNOTS。
经阴道单孔腹腔镜相较于传统腹腔镜的优势主要体现在以下几个方面：
1. 创伤小、恢复快：
经阴道单孔腹腔镜手术通过人体自然的腔道——后穹窿，仅需要一个小的手术入口，从而极大地减少了腹壁及腹内的损伤。由于创伤小，患者术后当天就可以下床活动，恢复时间明显缩短，通常可以在短时间内恢复工作。
2. 疼痛轻、并发症少：
经阴道单孔腹腔镜手术减少了术后疼痛的程度，患者通常不需要使用止痛剂。手术过程中出血少，因此术后的并发症也相对较少。
3. 外观美观、满足美容需求：
经阴道单孔腹腔镜手术利用人体的自然腔道，术后不会在肚皮上留下明显的疤痕，满足了患者对术后美容的期望。特别是对于注重外观的患者来说，这种手术方式无疑是一个更好的选择。
4. 经济负担轻、住院时间短：
由于术后恢复快、用药减少、住院时间短等因素，使得社会、单位、患者三方面的经济负担都得以减轻。
经阴道单孔腹腔镜相较于传统腹腔镜具有上述优点，但同时也对医生的技术提出了更高的要求。锦州市妇婴医院（妇幼保健院）妇一科病房在传统腹腔镜手术及阴式手术基础上成功开展经阴道单孔腹腔镜。近日，已成功为一名宫外孕患者实施了经阴道单孔腹腔镜手术。
患者今年36岁，因停经后腹痛阴道流血紧急入院。经过详细的检查和诊断，医生确诊其为宫外孕。这位患者非常爱美，听说要手术非常抵触，她说当初为了腹部不留瘢痕，明知道自然分娩很痛都坚持了，她实在接受不了腹部留下瘢痕，虽然微创的瘢痕很小。面对这一紧急情况，医生团队迅速评估手术风险，向患者及家属详细讲解，并决定采用最新的经阴道单孔腹腔镜技术进行输卵管切除手术，患者及家属欣然接受。
手术当天，医生团队在患者的阴道后穹窿处切开一个微小切口，利用特殊的腹腔镜器械和设备，准确找到并切除了病变的输卵管。整个手术过程仅一个小时左右，出血少，最主要是体表没有任何切口，患者术后恢复迅速，疼痛轻微。她表示，自己之前对手术充满了恐惧和不安，但现在的结果让她感到非常满意和安心。她特别感谢医生团队为她选择了这种先进的手术方式，让她能够无痕康复。
经阴道单孔腹腔镜技术在妇科手术领域的应用不仅为患者带来了更加美观、安全、有效的手术选择，也为医生提供了更加便捷、高效的手术工具。未来，随着该技术的不断发展和完善，相信将有更多的患者受益于此。
供稿科室｜妇一科 文｜杨烨
图文审核｜吕长刚
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 李鹏 简跃 刘玉春
