2024 年 11 月 7 日夜间，我院门诊接诊了一名 3 岁患儿，该患儿因误服盐酸地芬尼多药物过量前来就医。门诊当即对患儿进行洗胃处理后，将其收入 PICU 科。住院后，医护人员对患儿再次催吐、彻底洗胃，并给予大量补液、利尿、导泄等紧急救治措施，同时辅以营养等对症治疗。经过两天的精心治疗，患儿终于转危为安。借此案例，我们来对儿童误服药物中毒相关知识做一下科普。
儿童误服药物的情况多集中在 1 - 4 岁。这主要和该年龄段儿童好动、好奇、爱模仿、注意力不易集中等行为特点有关。所以家长在口服药物时，要尽量避开低龄儿童。而且，儿童对颜色鲜艳、气味芳香的物体充满好奇，对物品的辨别能力较差，容易误将药物或毒物当作糖果、食品、饮料等食用。
儿童误服药物事件大多发生在家中，儿童的看护人一定要提高安全意识，1 - 4 岁的儿童尚无自我保护能力，更需要看护人在日常生活中精心照料和保护。
看护人可以通过以下几种途径防范儿童误服药物：
1. 家中药品要放在高处且远离儿童的地方，要保证儿童既看不到也够不着。不要随意将药品放在桌柜、枕边或儿童容易接触到的抽屉里。药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效，同时要将外用药和内服药分开贮存。
2. 避免在儿童面前服用药物，也不要让儿童帮忙取药，要教育儿童自行取用药物是非常危险的行为。
3. 在加强对婴幼儿看护的同时，对于学龄前儿童可以适当进行相关知识教育。
4. 学习用药科普知识，比如定期参加医疗机构、社区、学校举办的讲座，阅读科普书籍等，用药时要严格遵从医嘱或仔细阅读说明书，养成良好的用药习惯。
5. 一旦发现儿童误服药物或过量服用药物，且突然出现异常症状，要携带药品及包装第一时间就医。
接下来再谈谈儿童误服药物后的家庭处理原则：
首先要弄清楚孩子服用了哪些药物（有时可能是多种药物混合）以及误服药物的时间，然后立即拨打医院急救科电话。同时，要仔细检查儿童周围残留的药物，为医生抢救提供重要依据。如果没有残留药物，要将儿童催吐后的呕吐物和尿液用无菌容器装好，一并带到医院，方便医生化验并采取相应的治疗措施。如果孩子误服的是维生素类药物，可以让孩子多次大量饮水，以促进排泄。如果误服的药物毒性较大，又距离医院较远或者来不及快速前往医院，且患儿神志清醒，可以反复刺激孩子咽部后壁使其呕吐，但要特别注意避免因孩子不配合而引起窒息缺氧。如果孩子误服的是强酸或强碱类物质，则不宜催吐，可以让孩子服用牛奶或蛋清，经过上述处理后，也应立即前往医院进行进一步处理。
供稿科室｜PICU 文｜代文利
图文审核｜吕长刚
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 李鹏 简跃 刘玉春
