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【优势专科】“要命”的宫外孕——妇三科成功抢救异位妊娠破裂患者一例

发布时间:2024-11-25作者:点击量:2421

      近日,我院妇三科成功抢救一名宫外孕大出血的重症患者。通过紧急抢救及手术治疗,患者转危为安。患者及家属对医护人员的专业技术表示高度认可,对我科医护人员的精心治疗及护理表示感激。

      患者丁女士,9小时前无诱因出现下腹坠痛,可忍受,未在意;4小时前下腹坠痛加重,由家属陪同于北镇市自行前往我院。

      13:15患者由妇科门诊医护人员用轮椅推送进入妇三科病房,当时患者面色苍白、表情痛苦。于言医生立即接诊,详细询问病史,现停经49天,2周前HCG:244mIU/ml,超声未见异常。今日出现下腹坠痛9小时,加重4小时,超声提示:右附件区可见26*25*22混合回声包块,内见卵黄囊,盆腹腔积液。结合病史及辅助检查,考虑因异位妊娠导致腹腔内出血的可能。

      时间就是生命!立即予以面罩吸氧、保暖、进行心电监测,开通两路静脉、监测生命体征。期间患者出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降至80/50mmHg,考虑出现失血性休克前期症状,病情危急。
      13:25汪影医生迅速启动抢救应急预案,紧急联系麻醉科、手术室、血库,向患者家属告知病情及相关风险后,签署知情同意书,开通绿色通道,患者被送入手术室抢救。
      13:40腹腔内探查发现,患者右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,可见破裂口活动性出血,且流速较快,盆腹腔内积血量接近2700ml,超过人体总血量的二分之一。患者盆腔、腹腔均充满暗红色血液及凝血块。

      雷杰主任、汪影及于言医生立即对患者进行右侧输卵管切除术,精准止血。在吴欣蔚院长及检验科李满元主任协调下,术中及术后共输入滤白红细胞4单位、冷沉淀4单位及血浆400ml。

      丁女士术后恢复良好,于术后第三天痊愈出院。在这场紧急抢救中,我们取得了胜利。这离不开全科医护人员的精诚协作,也离不开妇科门诊、麻醉科、手术室、检验科、超声科等兄弟科室的鼎力相助。

      科普小知识

      异位妊娠你们了解吗?

      1.受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,也被称为宫外孕,其中输卵管妊娠最为常见。
      2.输卵管炎症是引起输卵管妊娠的最主要原因。
      3.临床症状主要是停经史、腹痛、阴道流血。
      4.超声检查有助于诊断异位妊娠。
      如何预防异位妊娠的发生?
      1.做好孕前检查(我院妇科门诊目前可享受免费孕前检查)。
      2.少吃紧急避孕药物:紧急避孕药的副作用会造成内分泌系统紊乱,影响排卵。
      3.如无生育要求,要注意避孕,避免增加流产次数。
      4.养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持心情愉悦,少熬夜,不吸烟。


供稿科室|妇三科   文|于言
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|胡爽 李鹏 简跃 刘玉春
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