盆底康复治疗是目前预防子宫脱垂、漏尿、便失禁、性功能障碍等盆底疾病的常见治疗方法。最基础的治疗是电刺激联合生物反馈治疗。
电刺激,属于被动锻炼,指的是低频脉冲电刺激盆底神经和肌肉软组织,唤醒肌肉,重建其神经肌肉兴奋性,使肌肉的收缩力增加;改善肌肉萎缩与损伤,增强尿道闭合力,改善尿失禁。电刺激的好处在于不需要自主发力锻炼,轻松躺平即可使肌肉做运动;应对不同受损情况的盆底肌,选择合适的治疗模式和电流强度。
生物反馈,需要患者主动参与,是通过电子传感器监测盆底肌肉活动,将肌肉收缩情况转化为视觉或听觉信号,帮助患者更准确地感知和控制盆底肌肉收缩,提高训练效果。
电刺激联合生物反馈治疗,先评估再修复,主动与被动锻炼结合,治疗期间还可以重复进行肌电检测,是预防和治疗盆底疾病最简单有效的方法。
关于疗程,我们推荐首次治疗10-15次。如果肌力还可以,基础的电刺激两次后即可开始联合生物反馈练习,学习两个最简单的II类肌和I类肌的收缩后开始进行盆底整体训练、咳嗽反射、场景生物反馈等训练。如果肌力差、基础肌电位很低或存在盆底肌筋膜疼痛,会建议加做盆腹动力循环或盆底磁刺激,并且增加基础电刺激的次数到15次。必要时还需第二个疗程,此后还可以在站立位、行走、负重等情况下进行收缩盆底肌训练,将盆底肌收缩用于生活的多个场景下。
这解释了患者经常问的问题,为什么别人做的图形我没有做过。是因为每个人的盆底肌筋膜受损程度不同。不要着急,盆底肌筋膜的损伤是一个慢性过程,是多因素导致的,盆底疾病可能会长期伴随存在,我们要做的,就是在产后受损的早期,接受规范的盆底康复治疗,之后居家坚持盆底肌训练,避免那些让我们腹压增加的动作,比如久蹲、提重物、长期咳嗽便秘等。预知问题早预防;遇到问题早干预。
当了产后妈妈的你做盆底康复了吗?康复之后有没有居家练习?盆底康复的方法不仅仅有电刺激和生物反馈,还有脉管平滑肌刺激和盆底磁刺激,还有激光和WAFF运动康复等。总之,我们要积极面对妊娠和分娩带来的创伤,积极的寻找适合自己的康复方法。
何英慧 主任医师 医学硕士 盆底疾病诊治科副主任
个人简介及专业特长:
从事妇产科工作20年,擅长产后女性整体康复、女性盆底功能障碍性疾病的诊治,特别是盆腔器官脱垂子宫托保守治疗、各种尿失禁诊断鉴别及康复、慢性盆腔痛、外阴硬化性苔藓、绝经泌尿生殖道综合征等疾病的综合治疗。
社会任职:
辽宁省预防医学会女性盆底功能障碍防治专业委员会委员
第一届产后康复专业委员会委员
辽宁省中西医结合学会盆底康复专业委员会委员
辽宁省细胞生物学学会女性盆底疾病生殖整复与细胞学研究专业委员会常务理事
个人荣誉:
锦州市第五批市级学术和技术带头人
辽宁省第十四批“百千万人才工程”千人层次人选
第六届锦州市青年科技进步奖
参与国家级课题1项、辽宁省自然基金科研课题1项、中华预防医学盆底防治项目课题1项、主持参与锦州市科技计划项目2项。获锦州市科学技术进步奖1项,辽宁省自然科学学术成果奖三等奖1项,发表论文10余篇。
出诊时间:周一至周五全天
供稿科室|盆底疾病诊治科 文|何英慧
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|胡爽 李鹏 简跃 刘玉春