近日，锦州市妇婴医院（妇幼保健院）妇二科通过两次单孔腹腔镜手术，为一名复发、特殊部位异位妊娠患者解除了病痛。
该患者去年曾因异位妊娠于妇二科接受单孔腹腔镜手术。术中发现，其右侧输卵管病灶累及输卵管全长的2/3，同时左侧输卵管伞端嵌顿并深深植入右侧宫角。鉴于患者有生育需求，韩丽萍主任团队秉持“生育力保护”理念，在切除右侧输卵管的同时，实施左侧输卵管伞端分离、成形术，重建生育通道。
近日，患者再次妊娠，全家沉浸在喜悦中。但超声检查结果打破了这份欣喜——两家医院均诊断为罕见的子宫肌壁间妊娠：胚胎未着床于宫腔内，而是种植在子宫肌层里！
面对命运的捉弄，患者悲伤之余仍心怀一线希望再次找到韩主任，要求做单孔腹腔镜手术并保留自然妊娠能力。韩主任深知：复发异位妊娠保留妊娠能力的难度，肌壁间妊娠术中极易大出血，病灶清除不彻底容易导致持续异位妊娠，单孔手术缝合难度大，二次单孔手术还可能面临脐部瘢痕愈合不良、脐疝等风险。但看着患者渴望与信任的眼神，团队经过充分术前评估与讨论，决定迎难而上。
术中见子宫表面突出直径3cm、血供丰富的张力性包块。韩主任带领团队按照术前预案，凭借丰富手术经验，进行精细操作：宫体注射垂体后叶素、盆腔放置标本袋、冷刀切开病灶……在彻底清除妊娠病灶的同时，小心修剪并仔细缝合修复子宫创面，最大限度保全子宫完整性，降低再次妊娠子宫破裂风险。术中大家发现盆腔内无粘连，经手术修复的左侧输卵管形态完好、伞端外观正常，直观印证了前次手术的效果！
术后患者恢复良好，血HCG水平快速下降，腹部仅见隐藏在脐部内的微小疤痕。3日后，患者满意出院并留下一封感谢信。
两次异位妊娠对患者而言是不幸的，但同时她也是幸运的，因为现代医疗技术的进步，可以使她通过最小的创伤治愈疾病，避免两次开腹手术的痛苦。此次手术不仅直观验证了科室单孔腹腔镜手术的疗效，也为团队积累了宝贵的二次经脐手术经验，更坚定了大家在单孔腹腔镜技术道路上执着前行的信心！
作为医者，我们深知孕育生命的不易。未来，我们将继续以精益求精的微创技术与人文关怀，为女性生殖健康保驾护航，衷心祝愿这位坚韧的患者早日迎来新生命的曙光！
欲知“肌壁间妊娠”为何物，请看下期分解！
科室简介
妇二科是微创亚专科，现有医护人员14人，医生团队6人，均为硕士研究生，高级职称占比50%，市级基础学术和技术带头人1人。科室医疗设备先进、环境优美整洁，一直秉承“以患者为中心”的人性化服务理念，为患者制定规范化、个体化的诊治方案，提供细致、高效、安全的优质护理服务，多次被团市委授予“锦州市青年文明号!”多年来致力于各种异位妊娠(输卵管、卵巢、宫颈、宫角、剖宫产瘢痕等部位妊娠)、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异常子宫出血、输卵管积水、盆腔炎、宫颈癌前病变、流产、葡萄胎、不孕症、子宫内膜息肉、子宫畸形等妇科疾病的诊断及微创治疗，积累了丰富的临床经验。宫、腹腔镜微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点，深受广大省内外患者欢迎。目前年住院患者700余人，微创手术率达85%以上，三、四级手术占比达60%以上，2024年妇科获评“辽宁省重点专科”。
腹腔镜技术历经近30年发展日臻成熟，目前可满足巨大子宫肌瘤、巨大卵巢囊肿、多次手术史、子宫内膜异位症等盆腔严重粘连患者及孕期合并卵巢肿瘤患者的微创治疗需求。近年来在原有多孔气腹腹腔镜基础上开展了悬吊(免气腹)腹腔镜、经脐单孔腹腔镜手术，在切除病灶的同时做到疼痛轻微、快速康复、不留疤痕，深受孕妇及广大爱美人士的欢迎。
宫腔镜方面开展了各种国内先进的诊断及治疗技术，在宫腔畸形、子宫内膜癌前病变、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、宫腔胚物残留、嵌顿节育器取出、子宫切口愈合缺损等方面具有丰富的临床经验;近年来开展了先进的冷器械手术，更加注重女性生育力保护，满足有生育要求人群的治疗需求;阴道内镜技术，可解决幼女阴道异物、无性生活女性宫内疾病的诊治问题。
科室学术氛围浓厚，先后获得辽宁医学科技奖1项;锦州市科技进步一等奖2项;锦州市科技进步二等奖2项;锦州市自然科学学术成果奖2项。除临床工作外，同时承担锦州医科大学本科生教学、住院医师规范化培训、接待基层医生进修、锦州市妇科内镜诊疗技术质控培训等工作，在医学生培养、规范基层诊疗等方面发挥积极作用，在一定程度上带动了本地区妇科微创技术整体水平的发展。
因为专业,所以至臻,妇二科全体医务人员将以饱满的工作热情、精湛的医疗技术呵护您的健康!
位置:锦州市妇婴医院（妇幼保健院）1号楼4楼
电话:0416-2111515 2111516
专家简介
妇产科硕士 主任医师 三级教授 妇二科主任
从事妇产科临床工作近30年，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、各种异位妊娠、盆腔炎、异常子宫出血等妇科疾病的诊治，对妇科疑难疾病的诊治有独到见解，擅长卵巢囊肿扭转、异位妊娠等妇科危急重症的抢救及处理。熟练掌握妇科腹腔镜微创手术技术，独立完成腹腔镜三、四级手术，对全子宫切除、巨大子宫肌瘤、巨大卵巢囊肿、妊娠合并卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及盆腔炎导致严重粘连等复杂、高难度腹腔镜手术经验丰富。近年来在传统多孔腹腔镜基础上开展了经脐单孔腹腔镜手术，进一步优化了微创手术，可达到疼痛轻微、快速康复、术后无痕的效果。
连续四届被评为锦州市基础学术和技术带头人，获得“锦州市优秀科技工作者”“锦州市优秀师徒”等称号。先后荣获辽宁医学科技奖1项；锦州市科技进步一等奖3项，二等奖2项；锦州市自然科学学术成果二等奖2项；锦州市优秀软科学课题1项。目前担任辽宁省妇幼健康协会妇科经自然腔道单孔腹腔镜专业委员会副主任委员、辽宁省免疫学会女性健康与免疫分会第一届专委会常务委员、辽宁省医学会微创妇科分会第三届委员会委员、辽宁省中西医结合学会快速康复妇科专业委员会委员、辽宁省抗癌协会第七届理事会理事、辽宁省医师协会妇产科医师分会第三届委员会委员等多项省级学术任职；担任锦州市医学会妇科分会候任主委，锦州市妇科内镜诊疗技术质控中心副主任。
出诊时间：每周一 出诊地点：妇科门诊6诊室
办公电话：0416-2111515
供稿科室｜妇二科 文｜张威
图文审核｜吕长刚 卢静 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
