在儿童消化道疾病的诊断过程中，往往因症状隐匿、病因复杂，给诊断带来不小的挑战。常规的影像学检查如CT、超声等，有时难以精准捕捉消化道黏膜的细微病变，而儿童消化内镜就像一把精准的“金钥匙”，能直接深入胃肠道，直观观察黏膜状态，为儿童腹痛、呕吐、消化道出血等消化道疾病的病因诊断提供有力依据，也为后续精准治疗奠定坚实基础。
六月中旬，锦州市妇婴医院（妇幼保健院）内二科病房收治了一名12岁10月的男孩。该男孩自上初中以来，近1年反复腹痛，近3个月症状加重，发作频繁，时常在夜间痛醒。起初是脐周痛，后来逐渐转为上腹痛，且与进餐无明显关联。家长为此十分焦急，带孩子就诊于多家医院，完善了全腹部CT、胃肠道超声、肝胆脾胰腺超声等检查，均未发现异常。但患儿的腹痛却愈演愈烈，急需进行小儿胃肠镜检查。得知我院开展小儿无痛胃肠镜诊疗技术，家长在焦急中燃起了一丝期盼。经过术前检查、多学科讨论及麻醉评估，我们顺利为男孩完成了小儿无痛胃肠镜检查，折磨他许久的腹痛病因终于水落石出——十二指肠球部发现一处深大溃疡，球腔已出现变形、狭窄。幸运的是发现及时，若再延误，一旦合并穿孔、出血，后果将不堪设想。
（治疗前）
术后，经过禁食水、尽早肠内营养、补液、抑酸、保护胃黏膜等对症治疗，14天后复查胃镜显示，十二指肠球部的溃疡范围明显缩小，厚苔变薄，周围黏膜水肿减轻，且向溃疡中心聚集。经过规范治疗，男孩现已出院，取得了治疗过程中的阶段性胜利。出院后改为口服药物抗幽门螺杆菌等综合治疗，期待下一次复诊胃镜时，达到痊愈，恢复健康。
（治疗后）
无独有偶，这名男孩刚出院，周一午后的门诊又迎来了一名12岁9月的胖男孩。他因黑便、头晕2天来诊，面色略苍白，门诊检查末梢血常规后被紧急收入院。在医护人员接诊过程中，患儿再次出现黑便，且头晕症状加重。对比门诊血常规与当地检查结果，发现血红蛋白呈进行性下降，此时患儿还出现了心率增快、血压不稳的情况。消化科、麻醉科团队充分评估病情，果断为其进行急诊胃镜检查，最终找到了黑便的“幕后真凶”——十二指肠球部溃疡。从午后就诊，到入院补液改善循环，再到术前检查、病情讨论、告知家属、麻醉评估，直至胃镜手术结束，整个过程历时不到4小时，成功明确了消化道出血的原因。
（胃底混有咖啡样物）
（十二指肠球部溃疡）
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）消化内镜中心简介：
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）消化内镜中心于2025年乔迁至1号楼11楼。并于6月13日启动接诊，首诊即为无痛胃肠镜诊疗患儿，截至目前已接诊16人次，完成19例无痛胃肠镜诊疗操作，其中包括15例小儿胃镜操作、4例肠镜操作，还包含1例急诊胃镜操作。发现的阳性病例涵盖十二指肠溃疡伴狭窄、十二指肠溃疡伴出血、食管炎、胃息肉、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染相关性胃炎、慢性浅表性胃炎、末端回肠炎、直肠息肉等多种疾病。儿童胃肠镜的应用，大大提高了儿童消化道疾病的诊断能力，拓宽了疾病谱的检出范围。
科室设备方面，消化内镜中心配备了齐全且专业的设施，包括不同外径的胃镜、结肠镜，以及先进的主机、二氧化碳气泵、水泵、图文采集系统等；同时拥有内镜洗消追溯系统、储镜柜等保障内镜安全使用的配套设备；在麻醉与监护方面，配备了麻醉机、监护仪、输液泵、可视喉镜、转运床、吸引及吸氧设备、复苏气囊等，为儿童无痛胃肠镜诊疗的安全开展提供了坚实的硬件支撑。
科室人员团队实力雄厚：消化内镜专科医师均为主任医师，其中1人为三级教授，先后在浙江大学医学院附属儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、西安市儿童医院等国家区域中心的消化内科及内镜中心进修学习，积累了丰富的临床经验；2名内镜护士均在西安市儿童医院消化内镜中心接受过专科培训；医院还专门派出麻醉科医生前往西安市儿童医院消化内镜中心参观学习，与我消化内镜医护人员在同一培训中心同步学习，团队彼此间增强了内镜下操作配合的熟练度，更掌握了小儿胃肠镜操作技术、黏膜活检、内镜下异物取出术、内镜下喷药止血、营养管置入等特殊治疗的配合要点。
新技术孕育新希望，新学科开启新征程。锦州市妇婴医院（妇幼保健院）消化内镜中心在上级医院专家的指导下，我们持续推进儿童胃肠镜诊疗技术的规范化与精准化，全力打造区域内值得信赖的妇婴健康品牌，为辽西儿童胃肠道健康保驾护航。
专家简介
李卫巍，主任医师，医学硕士，胃镜室负责人。从事儿科临床工作20余年，先后进修学习于浙江大学医学院附属儿童医院消化科及胃镜室、西安市儿童医院消化内科及消化内镜中心、中国医科大学附属盛京医院消化内镜中心。2024年赴西安市儿童医院AHA培训中心学习，获得基础生命支持(BLS)和儿科高级生命支持（PALS）持证资格。全面掌握儿科常见病，多发病的诊治及急危重症的抢救。尤其擅长小儿消化系统疾病诊治及胃镜，结肠镜诊疗操作。如儿童腹痛，便秘，呕吐、牛奶蛋白过敏，消化不良、急慢性腹泻，急慢性胃炎，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、急性胰腺炎、胃食管反流等诊治。
社会任职：
中华中医药学会儿童健康协同创新平台委员会 委员；
辽宁省妇幼健康协会儿童呼吸与变态反应专业委员会 委员；
辽宁省红十字基金会第一届儿童消化专业委员会 委员；
辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会 委员；
锦州医学会儿科分会委员会 委员。
个人荣誉：
锦州市第四批基础学术和技术带头人；
锦州市自然科学学术成果奖壹等奖、贰等奖各一项；
在病案书写评比中多次获得院级、市级一等奖；
中国医师协会儿科医师分会获得第一届儿科消化病例大赛沈阳赛区二等奖。
出诊时间：每周一全天
供稿科室｜内二科 文｜李卫巍
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
