“哇…… 哇…… 哇……”伴随着新生儿有力的啼哭声，分娩室医护人员精心守护下的“瘢痕子宫”准妈妈晓夏成功顺产，母子平安！
当晓夏得知自己怀孕后，就一直处在纠结与困惑中，她是二胎的妈妈，老大是在11年前剖宫产生的，那次剖宫产经历给她留下了阴影，她不想再次承受剖宫产带来的痛苦，她也顾虑着自己的年龄较大，已经39岁，手术及相关并发症的风险也会增加，她期盼着二胎可以顺产，她咨询了当地医院的产科医生，没有得到理想的答复，本以为这辈子都与“顺产”无缘了，偶然从朋友口中得知锦州市妇婴医院（妇幼保健院)可以让剖宫产后的妈妈实现顺产梦，便慕名而来。
在分娩方式评估门诊，赵敏主任对晓夏的骨盆条件、胎儿体重等多方面因素进行充分评估，认为她符合瘢痕子宫阴道分娩的条件，可在严密监护下经阴道试产。晓夏产程发动进入分娩室后，分娩室的医生及助产士团队严密监测其生命体征，监测其宫缩、胎心情况及产程进展，同时做好出现异常情况的处理预案。晓夏也特别紧张，害怕出现子宫破裂、胎儿安全受到威胁，分娩室赵敏主任一边耐心地安慰晓夏解除其思想顾虑，一边仔细检查充分评估排除异常，每一次的宫缩、每一秒胎心的跳动，都牵动着在场每一位医护人员的神经。在大家的齐心协力下，晓夏顺利生下二宝，终于圆了“顺产梦”。
那么，剖宫产术后阴道分娩究竟需要符合哪些条件呢？
孕妇意愿：孕妇有强烈的阴道分娩意愿，这是剖宫产术后阴道试产的重要前提。心理上的积极准备，对于分娩过程至关重要。
医疗机构条件：所在医疗机构必须具备抢救剖宫产术后阴道试产并发症的条件及完善的应急预案。只有在医疗保障充足的情况下，才能最大程度确保母婴安全。
剖宫产史：既往仅有一次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，无切口延裂、晚期产后出血及切口感染等并发症。同时，除剖宫产切口外，子宫无其他手术瘢痕。
胎儿情况：胎儿为头位，这是顺产的理想胎位。并且，估计胎儿体重＜4000g，以降低分娩过程中的风险。
剖宫产指征：不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。此次胎位正常且无其他必须剖宫产的情况，才有可能尝试顺产。
分娩间隔：两次分娩间隔时间≥18个月，这样能让子宫瘢痕有足够的时间愈合，降低子宫破裂的风险。
超声检查：超声检查显示子宫前壁下段肌层连续性好，肌层无缺失。这是评估子宫瘢痕愈合情况的重要依据。
温馨提示：每位准妈妈的实际情况各不相同，剖宫产术后阴道试产存在一定风险，部分宝妈存在的一些因素会降低顺产成功率。因此，宝妈们在决定分娩方式时，务必经过经验丰富的产科医生充分评估，根据自身情况确定分娩方式、制定个体化分娩计划等，以确保母婴安全，实现安全、顺利的分娩。
专家简介
赵敏 硕士研究生 主任医师 分娩室主任
个人简介及专业特长：
从事妇产科临床工作18年，具有较强的专业基础及丰富的临床经验，2018年于中国医科大学附属盛京医院进行产前诊断及遗传咨询的培训及进修学习，2018年被选派为“锦州市柔性援疆人才”至新疆裕民县医院进行对口支援，2021年参加《双胎妊娠规范化管理》项目的培训，2022年参加中国医师协会主办的《住院医师规范化培训标准》师资解读班，2024年参加由首都医科大学附属北京妇产医院举办的产科急诊强化课程（ICOE）培训班，擅长正常分娩的相关咨询与指导，促进自然分娩的方式及产时管理、难产的识别及处理、阴道助产、失血性休克、羊水栓塞、产后出血及其他产科合并症及并发症的诊治。
社会任职：
辽宁省中西医结合学会妇幼保健专业委员会委员
辽宁省生命科学学会东北母婴保健专业委员会委员
辽宁省继续医学教育专家库成员
锦州市产科质控中心秘书
锦州市医学会围产医学分会委员
锦州市医师协会委员
个人荣誉：
锦州市第四批基础学术与技术带头人，锦州市岗位技能传帮带“优秀师徒”之师父；参与完成辽宁省自然科学计划指导基金项目一项，锦州市科学技术计划项目立项一项，发表国家级论文10余篇。
出诊时间：每周二全天
出诊地点：分娩方式评估门诊（2号楼一楼）
预约电话：0416-3856519
供稿科室｜分娩室 文｜曹冰 赵敏
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
