这是一场惊心动魄的生命接力,一个刚刚降临人世的小生命,在生死边缘走了一遭,最终在锦州市妇婴医院(妇幼保健院)新生儿重症监护室(NICU)全体医护人员的精心守护下,闯关成功,回到了父母的怀抱。

胎龄39周的冬冬(化名)出生后出现了窒息,1分钟Apgar评分仅有4分(满分10分),无自主呼吸,对刺激反应差,生命岌岌可危,危急时刻,新生儿急救团队当机立断,迅速为他实施气管插管、建立人工气道,靠着复苏气囊正压通气,暂时为这条幼小的生命“续上了力”。随即,冬冬被转入NICU,开启了他的闯关之旅。

冬冬入院后,医院副院长张可、NICU主任赵亮第一时间联合评估、细致检查,很快确诊冬冬为“中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。这种疾病多由围产期窒息引发脑部缺氧缺血损伤,是导致新生儿死亡、远期出现脑瘫、智力障碍、癫痫等神经系统后遗症的主要原因之一。万幸的是,经评估,冬冬的病情恰好符合“亚低温”治疗指征——该疗法是目前国际公认唯一能有效保护HIE新生儿大脑、改善远期预后的特异性治疗手段。医疗团队没有丝毫迟疑,在与家属充分沟通后,迅速启动了这项“护脑”的关键疗法。
亚低温治疗是将宝宝的核心体温控制在33.5-34℃的轻度低温状态,并维持72小时。这看似“冷酷”的过程,实则是对大脑最深情的守护。亚低温治疗的奥秘在于:
1. 降低脑代谢:低温能显著降低大脑的能量消耗和氧耗,为受损的脑细胞赢得宝贵的恢复时间。
2. 抑制毒性物质:缺氧后会引发一系列“瀑布式”的脑损伤化学反应,低温能有效抑制这些兴奋性氨基酸、自由基等神经毒性物质的释放与破坏。
3. 减轻脑水肿和炎症反应:低温能稳定血脑屏障,减轻脑水肿和继发的炎症损伤,防止“二次脑损伤”的发生。
在这72小时里,冬冬安静地躺在亚低温设备上,全身连接着各种“生命线”,呼吸机辅助他的肺进行工作,保证精准通气和氧合;持续脑电/心电监护像哨兵一样一刻不停地监测着他的大脑和心脏功能;脐静脉导管(UVC)作为“生命通道”,持续输注营养液和药物,避免反复穿刺;镇静镇痛让他处于舒适的“睡眠”状态,安稳地接受治疗。医护人员24小时不间断地监测他的血氧、血压、体温、尿量,并每日监测血气、凝血、肝肾功能等指标,精准调整每一个治疗参数。
在全体医护人员不眠不休地守护下,好消息开始一个个传来:亚低温治疗65小时,冬冬的自主呼吸越来越有力,成功撤离了呼吸机!脑电图背景活动从最初的压抑,逐渐恢复正常节律,预示着大脑功能正在良好修复!

亚低温治疗结束后,随着宝宝被缓慢复温,他的肌张力逐渐恢复,出现了吸吮、握持等原始反射。最令人欣喜的是,他开始能够经口喂养了!当医护人员听到冬冬响亮的、充满生命力的哭声时,所有人都激动不已,眼眶湿润。这哭声,是胜利的号角,是对所有辛勤付出的最好回报。

经过12天的精心治疗和护理,冬冬各项生命体征平稳,喂养良好,神经系统检查无明显异常。他终于可以出院了,回到了日夜期盼的爸爸妈妈身边。
在生命最初的脆弱旅程里,NICU是一座用爱与科技筑起的温暖港湾。在这里,先进的仪器是守望生命的星辰,而白衣天使们精准柔情、日夜不息地守护,为这些降临人间的小勇士们保驾护航。这里是生命奇迹开始的地方,更是无数家庭希望的灯塔!
供稿科室|NICU 文|刘辉
图文审核|吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|马明扬 简跃 李鹏 鲁聪