近日，我院PICU成功救治一名急性起病、进展极快的吉兰 巴雷综合征患儿。
一场看似普通的发热，暗藏致命危机。
对于孩子而言，成长路上的小感冒、小发热本是寻常，但谁也未曾料到，短短4小时，一场普通发热竟迅速演变为肢体无力、感觉异常的危重病症，让11岁男孩的生命亮起红灯。
近日，我院PICU团队成功救治一名急性吉兰巴雷综合征患儿，凭借精准诊断、极速干预、科学免疫阻滞治疗，快速扼制病情进展，让危重患儿转危为安、快速康复，用专业实力为孩子的生命健康保驾护航。
1.突发险情：普通发热后，四肢突发无力瘫痪
本次接诊的患儿今年11岁，平素身体健康，无基础疾病。入院前1天，患儿无明显诱因出现发热症状，家长起初以为只是普通呼吸道感染，并未过度重视。可病情的发展远超想象，入院前4小时，患儿突发异常状况：双侧四肢迅速乏力、站立行走困难，同时伴随肢体麻木、感觉障碍，肢体活动受限，症状进展迅猛，短时间内身体机能急剧下降。
2.精准研判：抽丝剥茧，锁定罕见重症病因
PICU科室医护团队立即开展全面监护，完善生命体征监测、神经系统查体及相关辅助检查。结合患儿前驱发热感染史、急性起病、快速进展的对称性四肢无力伴感觉障碍的典型临床表现，PICU团队快速研判、精准甄别。
排除其他神经系统、感染性疾病后，团队最终明确诊断：吉兰巴雷综合征。
很多家长对这个病症十分陌生，但它却是儿童神经系统极为凶险的急危重症。吉兰巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经病，通俗来说，就是孩子身体的免疫系统在清除病毒、应对感染的过程中出现“识别紊乱”，错误攻击自身周围神经，导致神经传导功能受损，进而出现肢体无力、麻木、感觉减退等症状。
该病最大的特点就是起病急、进展快、风险高，多数患儿前期伴随发热、感冒等感染症状，随后快速出现肢体无力，呈上行性加重，严重时可累及呼吸肌，引发呼吸困难、呼吸衰竭，甚至危及生命，堪称儿童神经系统的“隐形杀手”。
3.精准施治：免疫阻滞干预，快速逆转病情
明确诊断后，时间就是生命！我院PICU团队立即制定个体化精准救治方案，第一时间启动免疫阻滞核心治疗，同时予以严密心电监护、营养神经、对症支持、预防并发症等全方位综合治疗。
针对吉兰巴雷综合征的发病机制，团队精准实施免疫干预治疗，快速阻断异常免疫反应，阻止免疫系统持续攻击神经组织，从根源上遏制病情进一步恶化。
得益于诊断及时、干预精准、治疗规范，患儿病情在短时间内得到极速逆转，恢复效果远超预期。
治疗后患儿发热症状彻底消退，四肢无力、肢体麻木、感觉障碍症状逐步缓解，肢体活动能力、自主肌力稳步恢复，精神状态明显好转，生命体征持续平稳，未出现呼吸肌受累、神经损伤加重等严重并发症，顺利脱离危重状态。
目前患儿病情持续好转，各项功能逐步恢复正常，正在后续观察康复中，即将顺利康复出院。
4.医生科普：家长务必警惕！感冒发热后别忽视这些信号
此次病例也为广大家长敲响警钟：换季高发期，儿童发热、感冒频发，看似普通的感染，可能暗藏神经系统重症危机。我院PICU专家特此提醒：
吉兰巴雷综合征多继发于呼吸道、消化道感染之后，儿童青少年为高发人群，起病隐匿、进展迅猛，早期极易被当成普通感冒、疲劳乏力而延误救治。
家长一旦发现孩子在发热、感冒后，出现以下异常症状，务必立即就医，切勿拖延：
· 不明原因的四肢乏力、走路不稳、容易摔倒；
· 手脚麻木、酸胀、肢体感觉减退、触碰无感；
· 肢体无力逐渐加重，从下肢向上肢蔓延；
· 伴随抬头无力、吞咽费力、声音嘶哑、胸闷气短等症状。
吉兰巴雷综合征的救治核心在于早识别、早诊断、早干预，发病早期及时规范开展免疫治疗，绝大多数患儿预后良好，可完全康复，不留后遗症，但若延误救治，可能遗留肢体瘫痪、神经损伤，甚至危及生命。
结语
每一次危重救治，都是与时间赛跑、与病魔博弈。此次患儿的快速康复，充分彰显了我院PICU精湛的危重症救治水平、快速精准的诊断能力和规范系统的诊疗体系。
未来，我院将持续深耕儿童重症救治领域，以专业的医疗技术、细致的诊疗服务，为辖区及周边儿童的健康成长筑牢坚实屏障。
守护童心，护航成长，我们一直在！
科室简介
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿童重症监护室（PICU，即Pediatric Intensive Care Unit）于2023年11月正式成立，肩负着为锦州市广大危急重症患儿提供24小时专业急救医疗服务的重任。
PICU位于1号楼14楼，开放床位11张，医护人员28人，其中主任医师4人，住院医师6人，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师6人。科室医护人员具有丰富的临床经验和专业知识，均先后在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、中国医科大学附属盛京医院、重庆大学附属儿童医院、山东大学附属儿童医院进行PICU专科培训及血液净化、纤维支气管镜培训，掌握了先进的急救技术及理念，为妇婴医院危重患儿的救治奠定了坚实基础。
拥有医疗设备：病床功能齐全，配备有儿童专用有创呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪、微量血糖仪、辐射式抢救台、除颤仪、可视喉镜、转运呼吸机、纤维支气管镜、振动排痰仪、微量推注泵、多功能病床、婴儿高级培养箱等多项设备。
具备心肺脑复苏、氧气疗法、高流量、CPAP、气管插管及有创机械通气、危重患儿镇静镇痛、小儿危重病例评分、液体疗法，胸、腹腔、腰椎、骨髓穿刺技术，电除颤使用等相关技术。
科室主要救治范围：1.心肺复苏（CPR）2.严重创伤3.各种休克4.严重感染、多器官功能障碍综合征（MODS）5.急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.昏迷伴脏器功能不全7.各类复杂大型手术术前术后、全麻术后8.严重心律失常、心功能不全9.急性肝肾功能不全10.内外科疾病有危及生命的并发症11.临床各类危象，包括糖尿病酮症酸中毒12.中毒和意外伤害伴脏器功能不全13.消化道出血伴脏器功能不全14.严重水、电解质、酸碱平衡紊乱15.其他需要监护治疗的疾病。
PICU是锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿科发展的重要里程碑,将利用专科优势，高质量发展，讲创新谋突破，升级儿科核心竞争力；以患儿为中心，多科协助，聚焦精准发展方向，创新开展新技术，为辽西儿童健康保驾护航。
供稿科室｜PICU 文｜代文利
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
