4岁的朵朵平时是个活泼好动的孩子，最近常跟妈妈说腿疼。朵朵妈仔细检查也没发现孩子身上有红肿磕碰的地方，想着大概就是“生长痛”，给孩子补补钙。但朵朵变得不爱活动了，总爱说累，食欲也变差了，脸色有些发白，这一天还发烧了。朵朵妈带她来到医院，医生给化验了血常规，发现朵朵白细胞升高，还有贫血。医生告诉朵朵妈孩子可能是白血病，需要做骨髓穿刺检查确诊。像朵朵这样的患者还有很多，下面我们就介绍一下如何早期识别儿童白血病。

       白血病，又被人们称作“血癌”。过去被大家认为是绝症，以为像电视剧里演的那样，只有骨髓移植才能治好。其实近几十年来，随着医学进步，化疗方案的不断改进，儿童白血病已不再被认为是致死性疾病。尤其是儿童急性淋巴细胞白血病5年无病生存率达70％～85％，部分发达国家甚至达到90%。所以现在儿童白血病大部分都是可以通过单纯化疗治愈的。白血病多半是发病隐袭，病状隐匿，即使患病，常不易察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

       白血病患者早期常有面色苍白、乏力、食欲低下、贫血等表现，也有时以发热和骨关节痛为首发症状。明显时有皮肤和黏膜出血点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血等出血表现，医生查体常常会发现肝脾和淋巴结肿大，有些孩子因为肝脾肿大造成明显的腹胀，甚至有腹痛的表现。化验血常规最早出现的改变是贫血，明显时伴有白细胞的异常升高或者降低，血小板减少，确定诊断需要骨髓穿刺检查。

      骨髓检查是临床一项非常常见的、安全的，也是非常重要的一种诊断方式。骨髓穿刺虽然是侵入性的操作，听起来吓人，但对人体是基本无害的。首先，这种操作创伤非常小，在做骨穿的时候，医生会做局部麻醉，穿刺过程并不十分疼痛，然后用非常细的骨穿针对所需要穿刺的部位做迅速的、深度很浅的穿刺。因为仅需要能够达到抽到骨髓液即可，其伤口恢复非常快。其次，在抽吸骨髓液的过程中需要的量非常少，如果仅做涂片的话，仅需要0.1-0.2ml，所以恢复也非常快。对于熟练的医生来说操作起来非常快，一般最快有可能在几分钟之内完成。另外，穿刺部位附近没有重要脏器，不会引起严重的损伤，所以家长们不必恐惧。

      儿童是祖国的未来，家庭的希望。每位家长都希望自己的宝宝健康成长，然而一些隐匿的疾病却在不知不觉中威胁着孩子们的健康，因此更需要家长朋友们一方面要细心地观察孩子，有问题及早就医；另一方面遇到问题不要过度恐慌，相信医生，相信科学，让我们共同守护这些祖国的花朵！

       锦州市妇婴医院小儿肾内血液科成立于2010年1月，主要诊治各种原因引起的贫血、溶血、紫癜、出凝血异常、EB病毒感染及不明原因肝脾淋巴结肿大等血液系统疾病。血液科在锦州地区率先开展了儿童白血病的化疗，成功救治多名白血病、肾母细胞瘤、再生障碍性贫血等恶性血液肿瘤疾病患者，积累了丰富的治疗经验，已被批准成为辽宁省儿童白细胞医保定点治疗单位。科室拥有多功能电子显微镜，能够给予患儿现场采血，即刻涂片镜检，及时进行疾病初筛，缩短了患者确诊的等待时间。