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【健康科普】甜蜜的负担——妊娠期糖尿病

发布时间:2024-06-10作者:点击量:2709

      妊娠期糖尿病,简单来说,就是怀孕前并没有糖尿病,怀孕后出现的糖代谢异常。

      什么是妊娠期糖尿病?
      妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常,是妊娠期最常见的内科合并症之一。这种疾病不仅对母亲的健康构成威胁,还会对胎儿的生长和发育产生负面影响。
      目前大部分医院采取“一步法”筛查,即75克葡萄糖耐量试验。
      糖耐量试验于孕24-28周期间测定,糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时。晨起(最迟不超过上午9点钟),抽空腹血后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300 毫升,分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖(从饮糖水第一口计算时间)。

      妊娠期糖尿病诊断标准为,空腹>5.1mmol/L,服糖后1h>10.0 mmol/L、2h>8.5 mmol/L,任意一次血糖值达到上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

      哪些人容易得妊娠期糖尿病呢?
      ①孕妈妈因素:高龄妊娠(尤其是年龄大于35周岁的准妈妈)、多产次、超重或肥胖(如果怀孕前体重指数>24kg/m²(BMI=孕前体重/身高的平方),应高度警惕)、身材矮小或者自身为低出生体重的准妈妈。
      ②孕期常出现空腹尿糖阳性者或者反复出现霉菌性阴道炎者。
      ③既往曾有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或者空腹血糖异常的病史准妈妈。
      ④准妈妈的直系亲属中有糖尿病患者,糖尿病具有母系遗传性,孕期患糖尿病的危险性明显增加。
      ⑤既往曾分娩体重大于4kg的胎儿,先天畸形儿、胎死宫内及新生儿呼吸窘迫综合征的胎儿史。
      ⑥日常生活中习惯久坐,有暴饮暴食,高糖高脂饮食及喜欢重口味饮食习惯的人群,孕期发生妊娠期糖尿病的风险明显升高。
      妊娠期糖尿病有哪些危害?
      对胎儿:
      1.出生时体重过重
      母亲的血糖过高可能导致胎儿长得过大。巨大婴儿(体重 4 公斤或以上)更有可能卡在产道中、发生产伤或者需要剖腹产。
      2.早产
      高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险。或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩。
      3.严重呼吸困难
      妊娠期糖尿病孕妇产下的早产儿可能出现呼吸窘迫综合征,造成呼吸困难。
      4.低血糖(低血糖症)
      有时,妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在出生后不久出现低血糖(低血糖症)。低血糖症重度发作可能导致婴儿癫痫。及时喂奶,必要时辅以静脉葡萄糖溶液注射,可以让婴儿的血糖水平恢复正常。
      5.出现肥胖症和II型糖尿病
      妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在后续生活中出现肥胖症和II型糖尿病的风险较高。
      6.死胎死产
      未治疗的妊娠期糖尿病可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。
      对母亲:
      1.高血压和子痫前期
      妊娠期糖尿病会增大孕妇患高血压和子痫前期的风险。子痫前期是孕期的一种严重并发症,会导致高血压和其他症状,威胁母亲和婴儿的生命。
      2.手术分娩(剖宫产)
      妊娠期糖尿病的孕妇施行剖宫产的几率大大增加。
      3.未来患上糖尿病

      如果孕妇患有妊娠期糖尿病,那么以后怀孕时很可能还会患上妊娠期糖尿病。随着年龄的增长,患II型糖尿病的风险也会增加。

      如何控制血糖?
      1.接受专业医护人员的糖尿病教育:帮您了解妊娠期糖尿病相关知识,学习如何科学的“管住嘴,迈开腿”,如何自我血糖监测,知己知彼,百战不殆。
      2.自我监测:根据病情每天监测血糖4-7次,空腹及三餐前后血糖,必要时还要加测夜间血糖。如果血糖控制良好,至少每周监测1天,使血糖在正常范围内。
      3.饮食治疗:许多孕妈妈心想不吃糖不就行了,糖尿病饮食可不是不吃糖这么简单的哟。需要专业膳食指导,三餐变六餐,粗细搭配,营养均衡。

      4.运动治疗:饭后走一走,天天好孕有。餐后30分钟进行中低强度有氧运动,每天锻炼30分钟。比如步行、快走、瑜伽等。

      药物治疗
      若经过规范的饮食+运动疗法3-5天后血糖控制不满意者,需要进一步进行药物治疗。

      再甜不能甜孩子,走进糖尿病专科门诊,制定属于你的控糖套餐,告别“甜蜜的负担”,实现母婴安全。

      总结起来,妊娠期糖尿病对于孕妇和胎儿来说都是一种健康风险,但只要我们重视预防和生活方式管理,就能够有效降低患病风险。如果您怀疑自己患有妊娠期糖尿病,或者孕检发现了血糖异常,请及时到锦州市妇婴医院(妇幼保健院)妊娠期糖尿病专科门诊就诊,获取专业的指导和治疗。


供稿科室|产二科   文|阚辰晓
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|胡爽 李鹏 简跃 刘玉春
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