1个多月前我科收治了一名出生仅29天的小患儿，因咳嗽、抽搐入院，当时存在呼吸困难，且逐渐加重，从入院时的低流量吸氧，到入院第2天CPAP，仍不能明显改善患儿的呼吸困难，最终还是升阶至有创呼吸机。患儿逐渐出现痉挛性咳嗽，并需要频繁吸痰，才能维持正常的经皮血氧饱和度......随着患儿辅助检查的逐步回报，肺CT、呼吸道病原学、脑脊液、血常规等等，一步一步的验证了大家心中早就存在的猜想：“百日咳”！而且这名小患儿还合并了百日咳最常见、最凶险的并发症——肺炎！
一经诊断全科立即响应，隔离、有效抗生素、呼吸道管理......由于患儿呼吸道分泌物非常多，严重影响通气功能，我们联合小儿呼吸科先后给患儿做了2次支气管镜下肺泡灌洗，在大家共同守护下，小患儿终于在入院第9天成功下机。当我们电话通知家属这个消息的时候，孩子妈妈激动地都说不出话了......接下来的日子里，我们日夜都被她一阵阵痉挛性、鸡鸣样的咳嗽声牵动着内心。在大家的精心治疗和护理下，小患儿终于顺利出院！
什么是百日咳
百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道疾病。该病病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2—3个月，故称为“百日咳”。
百日咳主要通过飞沫传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他密切接触人员是主要传染源。经了解，该名小患儿的妈妈在产前就出现了咽痛、流涕等症状，成人百日咳常常不会出现典型的痉挛性咳嗽，发病年龄越小症状越典型，出现并发症和重症的风险越高，包括肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等，甚至危及生命。
百日咳音频
那么如何预防“百日咳”呢？
一、疫苗接种
接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段，按照我国现行的免疫接种程序，婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄及时接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap，百白破疫苗）。
二、及时诊断和隔离
当有百日咳疑似症状时，应尽早就医，早诊断、早治疗。确诊后要及早隔离，控制传染源，呼吸道隔离至少到有效抗菌药治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药治疗的小孩，隔离期为痉咳后21天。
三、做好日常防护
尽量减少去人群密集的场所，或前往时佩戴口罩，做到勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，保持小孩住所的房间通风，做好物品的消毒，适当锻炼，合理作息，均衡饮食，提高自身免疫力。
供稿科室｜PICU 文｜周志惠
图文审核｜吕长刚
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 李鹏 简跃 刘玉春
