什么是儿童纵隔气肿？
儿童纵隔气肿（Mediastinal Emphysema in Children）是指气体在儿童的纵隔结缔组织间隙内聚积的一种病理状态。纵隔位于胸腔的中央，包含心脏、大血管、食管、气管等重要结构。当这些结构周围的结缔组织间隙内积聚气体时，就形成了纵隔气肿。
发病原因
儿童纵隔气肿的发病原因多样，主要包括以下几种：
先天性因素 ：如先天性肺大疱，由于胚胎发育异常导致肺泡结构先天性缺陷，肺泡壁薄弱易于破裂，形成巨大囊状空腔，气体容易进入纵隔。
肺部疾病 ：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺结核等。这些疾病会导致肺部结构损伤，肺泡壁破裂，气体进入纵隔。
胸部外伤 ：如肋骨骨折、肺挫裂伤等，外伤导致肺组织受损，形成气胸或血气胸，气体积聚在胸腔内并可能扩散至纵隔。
医源性因素 ：胸部手术或其他侵入性操作不当，也可能导致气体进入纵隔。
症状表现
儿童纵隔气肿的症状多样，主要包括：
呼吸困难 ：由于纵隔内积气过多，压迫气道，影响通气功能，出现深度呼吸或快速呼吸，伴有喘息声。
胸痛 ：纵隔气肿导致周围组织受压，胸痛一般位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂。
咳嗽 ：气体进入纵隔后可能引发炎症反应和局部组织损伤，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。
皮肤发绀 ：若纵隔气肿严重压迫心脏，导致心排出量减少，血液回流受阻，患儿可能出现缺氧现象，表现为面部、口唇和指甲床等处皮肤发绀。胸腔积液 ：纵隔气肿可能引起肺泡压力增高，导致液体从毛细血管渗出到胸膜腔内，形成胸腔积液，表现为胸闷、呼吸急促等症状。
既然纵隔气肿危险这么大，家长如何预防呢？
家长应密切观察儿童的身体状况，一旦出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、皮肤发绀等症状，应立即就医检查。这些症状可能是纵隔气肿的早期表现。纵隔气肿发生率1/25000，这个发病率虽然不是很高，但它是致命的。
1. 积极治疗原发病
预防纵隔气肿的第一步是积极治疗可能引发该病症的原发病。具体措施包括：
规律随访 ：定期带儿童进行健康检查，及时发现并治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
遵医嘱用药 ：严格按照医生指导用药，控制病情进展，减少气体漏入纵隔的风险。
2. 保持健康生活方式
戒烟及避免二手烟 ：吸烟是许多呼吸系统疾病的重要诱因，儿童应远离烟草环境，家长也应自觉戒烟。
合理运动 ：鼓励儿童进行适量、适度的体育活动，但避免进行可能增加胸内压的运动，如潜水等。
均衡膳食 ：保证儿童摄入均衡的营养，多吃蔬菜和水果，避免过多摄入高脂肪食物
3. 注意生活环境安全
预防外伤 ：加强儿童安全教育，避免胸部受到撞击或挤压。在进行体育活动或玩耍时，使用适当的防护装备。
