大医厚德  仁怀济世

      近期我院PICU收治了一名6个月的患儿，这名小患者因发热收入我院，治疗过程中孩子出现皮疹（卡疤、肛周发红）、球结膜充血、口唇皲裂和淋巴结的肿大等症状，给予抗生素治疗效果不佳，考虑为一名川崎病患儿，给予丙球支持治疗，患儿仍有反复发热，遂来到PICU继续治疗，根据临床症状，该患儿川崎病的诊断是无误的，那么这个孩子就是少见的对丙种球蛋白不敏感型的患儿，在PICU再次进行丙球治疗并联合大剂量激素冲击后，患儿症状终于得到缓解，治愈出院。

      川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其病因不明，普遍认为是感染因素引发的急性全身免疫性血管炎，可伴有冠状动脉病变，继而危及生命。主要临床表现为反复发热，抗生素治疗无效，手足硬肿、皮疹、口唇皲裂、草莓舌、球结膜充血等。这个孩子是川崎病无疑，但他更是少见的对丙球无应答类型的川崎病，这类患儿反应更重，更容易出现冠脉病变，即使本次治疗结束，仍需要定期随访心脏超声等，预防冠脉病变的可能。所以小儿持续高热不要轻视，尤其是经过系统抗生素治疗的孩子要尽早寻找病因。   
      在这里也分享几个川崎病相关临床症状，如果存在，那爸爸妈妈们可要多多关注了，首先孩子存在反复高热，退热药吃完很快又体温再次升高，卡疤出现明显发红，皮肤出现皮疹，肛门口发红，还有嘴唇的发干，皲裂也要注意，舌头发现像草莓样都要注意，发现这些情况，要尽早完善相关检查，早诊断、早治疗、避免病情进展。


供稿科室｜PICU   文｜刘明杰
图文审核｜吕长刚
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 李鹏 简跃 刘玉春