大年初五,举国上下还沉浸在春节欢乐祥和的氛围中。突然,一阵急促的电话铃声打破了妇二科病区的宁静,电话那头传来急切的声音:一位患者下腹痛,还伴有头晕乏力的症状,血压持续下降,疑似腹腔大出血,此刻正乘坐120急救车紧急向我院赶来。
接电话后,值班二线医生李元博反应迅速,立即组织一线医生邹悦以及护士富筱林,携带好抢救设备和药品,快步前往一楼大厅等候患者。
16:33,患者顺利到达医院,经过详细询问病史和初步检查,初步判断患者为异位妊娠,存在腹腔内出血情况。时间紧迫,医护团队迅速行动,在急诊彩超室为患者开通双侧静脉通路,进行快速补液。与此同时,才琪医生同步开展三维超声检查。检查结果很快出来了,提示左附件区有包块,盆腹腔大量积液,这进一步证实了之前的诊断。
情况危急,医护人员一刻也不敢耽搁,用平车迅速将患者送往妇二科病房。完善检查、留置导尿、术前准备、向家属交代病情、备血、联系手术室…… 一系列流程紧密衔接,一气呵成。仅仅半小时后,患者就被顺利推进了手术室。麻醉师刘新迅速为患者实施全麻。腹腔镜探查显示,左宫角突出一个直径2厘米的包块,表面破裂伴活动性出血,破裂口内可见绒毛样组织。更让人揪心的是,患者腹腔内失血量已达2200ml,几乎占到总血容量的一半,情况万分危急!手术台上,两位医生与护士曾欢、戴双双配合默契,争分夺秒。他们快速为患者实施了左输卵管及异位妊娠病灶切除术,仔细地对受累的子宫角进行缝合修补。随着手术有条不紊地进行,滤白红细胞的输入,患者的生命体征逐渐平稳,成功转危为安。在医护人员的精心护理下,术后三日患者便康复出院。
科普时间:带您了解宫外孕
01、宫外孕会有哪些症状?
停经:多数宫外孕患者存在停经史,但也有部分患者没有明显的停经表现,只是月经量相对较少。
腹痛:通常为一侧下腹出现剧痛或隐痛,可能还会伴有恶心、呕吐等不适。
阴道流血:会出现少量阴道出血,颜色较暗沉,有时容易被误以为是月经。
晕厥或休克:一旦输卵管破裂,引发腹腔内大出血,患者就可能出现头晕、乏力、面色苍白的症状,严重时甚至会晕厥、休克。
02、一旦怀疑宫外孕,我们应该怎么办?
当月经推迟,同时伴有剧烈腹痛、晕厥等症状,怀疑有宫外孕可能时,务必立即拨打急救电话,尽快前往医院。在等待救护车的过程中,要尽量保持平卧姿势,避免剧烈活动,以减少出血风险。切勿自行服用止痛药或其他药物,以免掩盖真实病情,延误诊断和治疗。
03、宫外孕手术后会不会影响生育?
留下难看的瘢痕?宫外孕手术一般会切除一侧患病的输卵管。如果术后对侧输卵管功能正常,患者仍有自然妊娠的机会;即便因病情严重,双侧输卵管都被切除,患者也可以借助辅助生殖技术实现妊娠。此外,在手术方式上,医院会优先为患者选择微创手术,不会像开腹手术那样留下难看的瘢痕。对于美容要求较高的患者,还可以采用单孔腹腔镜手术,术后腹部几乎看不到任何瘢痕。
科室简介
妇二科为微创亚专科,现有医护人员12人,硕士医生团队5人,其中高级职称3人。年住院患者千余人,微创手术率达85%以上,三四级手术占比达60%以上。
科室开展各类宫、腹腔镜妇科微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻、疤痕美观等优势。擅长异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、异常子宫出血、盆腔炎、输卵管积水、不孕症、子宫内膜息肉、子宫畸形等妇科疾病的诊治。腹腔镜技术历经二十余年发展达到国内先进水平,目前可满足巨大子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔严重粘连患者及孕妇的微创治疗需求。特别是近年来开展了经脐单孔腹腔镜手术,在治疗疾病的同时不留疤痕,深受广大患者欢迎。
宫腔镜技术注重女性生育力保护,在各种生殖道畸形、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、异常子宫出血、阴道异物、疑难节育器取出、宫腔胚物残留等方面具有独到经验。
科室先后荣获省、市级科技进步奖多项,多次被团市委授予“锦州市青年文明号”,同时承担锦州市妇科内镜诊疗技术质控中心工作,不断带动本地区妇科微创技术整体水平发展。
我们秉承人性化服务理念,为患者制定规范化、个体化的诊疗方案,最大限度地保护患者的生育功能,提高其生活质量。因为专业,所以至臻,妇二科全体医务人员将以饱满的工作热情、精湛的医疗技术呵护广大妇女姐妹们的健康!
供稿科室|妇二科 文|邹悦
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|胡爽 李鹏 简跃 鲁聪