2024年10月，葫芦岛的孕妇李女士来到我院做血型鉴定。在ABO血型鉴定过程中，奇怪的事儿发生了：正定型显示是“O”型，可反定型却是“A”型，正反结果对不上！经过多方鉴定，发现原来是遇到了A型血里的特殊情况，最终确诊为“A型变异型”。
今年春节期间，同样来自葫芦岛的准妈妈句女士，怀孕38周，也经历了类似的波折。她做血型检验时，ABO血型系统正定型是“O” 型，反定型又是“A”型，又是一位正反不符合的孕妇。最后经过多方鉴定，确定为“A亚型”。
孕妇可是特殊群体，说不定啥时候就需要输血。准确的血型鉴定，那可是保证输血安全的关键。就像这两位宝妈，确定她们准确的血型，医院相关科室和市中心血站精心准备了方案，保证小宝贝能平平安安诞生。今天呀，就给大家好好唠唠血型正反定型不符合这个有趣的谜团。在ABO血型系统里，鉴定结果可不只有A、B、O、AB这四种常见的，还有好多特殊血型呢。今天重点讲讲A型血的特殊类型。
先说说A亚型，它是ABO血型系统中A型血的细分类型，包括常见的A1型、相对少点的A2型，还有特别罕见的A3、AX、Aend等。A1型红细胞膜上有A抗原和A1抗原两种。要是A1型血的人需要输血，一般来说，A型和O型血都能接受。再看A2型，红细胞膜上A抗原的数量比较少。A2型血的红细胞，和多数B型血清里的抗-A不会发生反应，但能被大多数O型个体的抗AB凝集。A亚型在人群中的分布不太均匀，A1型常见，A2型少一些。所以在输血治疗的时候，可得特别注意A亚型的匹配，这样才能保证输血既安全又有效。
还有A型变异型血型，这是在ABO血型系统中，A型血因为某些因素发生了变异，导致血型鉴定结果和常规的A型血不同。这些因素可能包括疾病，或者类血型物质、黏液蛋白等，它们会让血型抗原减弱甚至消失，造成暂时性的血型变异。研究A型变异型血型，有助于我们更深入地理解血型系统的复杂性，以及血型在疾病发生发展过程中所起的作用。不过，鉴定这种血型需要采用特殊的方法，常规的检测手段可能无法准确识别。由于变异型血型并不常见，且可能会随着病情的变化而改变，因此在进行血型鉴定时，必须充分考虑到这种可能性，并采取相应的措施，以确保鉴定结果的准确性。准确识别和处理变异型血型，对保障患者安全、提高医疗质量太重要啦！
血型鉴定可是确保输血安全、避免输血反应的关键一步。遇到特殊血型的时候，准确血型鉴定和制定合适的治疗方案必不可少。每一位准妈妈和产妇，都应尽早准确确定自己的血型，以保障孕期的安全。
供稿科室｜中心实验室 文｜王微 苏声 王阳
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
