在孕产妇的健康管理中，叶酸的补充至关重要，直接关系到胎儿的正常发育。尤其是对于备孕期和孕期的女性，叶酸的充足摄入更是预防胎儿神经管畸形等出生缺陷的重要保障。而血清学叶酸检测和叶酸代谢基因检测，是评估孕产妇叶酸状况的重要手段。在叶酸相关检测中，血清学叶酸检测和叶酸代谢基因检测是两种常见方式，它们看似相似，实则存在诸多区别。
一、血清学叶酸检测
1、优势
- 检测便捷：只需抽取静脉血，操作简单，在大多数医院都能开展，孕产妇无需承受过多痛苦和复杂流程。
- 反映即时水平：能直观呈现当前血液中叶酸的含量，让医生和孕产妇迅速了解当下叶酸储备情况，若含量低可及时加大补充剂量。
- 成本较低：价格亲民，一般家庭都能接受，不会造成较大经济负担。
2、劣势
- 受饮食影响大：近期饮食中叶酸摄入的多少会显著影响检测结果。若孕产妇短期内大量食用富含叶酸的食物或补充剂，检测值可能偏高，反之则偏低，难以反映真实的长期营养状态。
- 无法提示代谢能力：仅能体现血液中叶酸数量，不能说明身体对叶酸的吸收、转化和利用能力。即使检测结果正常，也不代表叶酸能在体内正常代谢发挥作用。
二、叶酸代谢基因检测
1、优势
- 评估代谢能力：检测与叶酸代谢相关的基因，如MTHFR基因等，精准判断个体对叶酸的代谢能力，为个性化补充叶酸提供依据。
- 指导长期补充：结果不受短期饮食因素干扰，能反映孕产妇一生的叶酸代谢特质，帮助制定整个孕期乃至更长时间的科学补充方案。
2、劣势
- 检测复杂：需提取DNA，检测技术要求高，不是所有医院都能开展，等待结果时间较长（5天左右）。
- 价格偏高：因检测成本相对昂贵，价格会略高，对一些经济条件有限的家庭来说，可能会有经济压力。
三、如何选择?
1、初次产检：无高危因素孕产妇可先进行血清学叶酸检测，快速了解当前叶酸水平，及时发现是否存在叶酸缺乏的紧急情况，以便立即采取补充措施。
2、有不良孕产史或高危因素：如曾生育过神经管畸形患儿、反复流产、家族中有相关遗传疾病史的孕产妇，应直接进行叶酸代谢基因检测，明确自身代谢缺陷，精准补充叶酸，降低再次发生不良妊娠结局的风险。
3、血清学检测异常或补充效果不佳：若血清学叶酸检测结果异常，或者按照常规剂量补充叶酸后效果不理想，可进一步进行叶酸代谢基因检测，查找深层次原因，调整补充策略。
血清学叶酸检测和叶酸代谢基因检测从不同角度为我们提供了关于叶酸的信息。血清学叶酸检测能让我们知晓当下血液中的叶酸含量，而叶酸代谢基因检测则揭示了个体对叶酸的代谢能力。在实际应用中，我们应根据自身情况，合理选择检测项目，必要时两者结合，以更好地保障身体健康，特别是对于备孕和孕期女性，科学认识和运用这两种检测，是守护母婴健康的重要一步。
专家简介尤俊岭 主任医师 医学硕士 产科门诊主任
个人简介及专业特长：
从事妇产科工作20余年，擅长妇产科常见病的诊治，擅长高危产科疾病的诊断和治疗，2015年到广州妇女儿童医疗中心国家产前诊断培训基地进修学习，掌握了产前诊断和遗传咨询的基本原则，掌握了超声引导技术以及羊水穿刺、脐血穿刺技术，获产前诊断资质证书。2021年在中国医科大学附属盛京医院进行双胎门诊规范化培训，擅长复杂双胎妊娠的规范化诊治。2021年到上海市第一妇婴保健院进修学习胎儿医学，擅长异常超声的咨询和临床处理，尤其擅长胎儿生长受限的临床咨询和管理。独立完成介入性产前穿刺术千余例。共发表国家级及核心论文20余篇，获得省、市自然科学学术成果奖8项，市科技进步一等奖1项，主持参与完成省自然基金科研课题1项、市科学技术计划项目立项2项，参与多个国家级、省级及市级科研项目。
社会任职：
中国妇幼保健协会双胎专业委员会双胎营养与代谢学组成员
辽宁省医师协会妇产科医师分会第三届委员会常务委员
辽宁省医学会医学遗传学分会第七届委员会青年委员
个人荣誉：
锦州市五一劳动奖章获得者
锦州市第五批后备学术和技术带头人
锦州市第六届优秀科技工作者
出诊时间：
周一至周五，全天
供稿科室｜产科门诊 文｜尤俊岭
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
