听说最近有个叫呼吸道合胞病毒（RSV）的“隐形捣蛋鬼”在宝宝圈疯狂刷存在感，专挑2岁以下小可爱下手，部分小宝宝甚至需要住院治疗。作为儿科医生，我们呼吁家长重视RSV的预防与早期识别，为孩子的健康保驾护航。
一、RSV是啥来头？
RSV是一种高度传染性的RNA病毒，属肺炎病毒科，生命力较弱，且结构极不稳定，对酸、热及冷的处理较为敏感，主要通过鼻咽黏膜接触含病毒的体液、汗液或污染物感染，直接接触是最常见的传播途径，易感人群包括婴幼儿（尤其是6个月以下婴儿）、早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷或慢性肺病儿童。RSV可在手和污染物上存活数小时，感染后的潜伏期通常为4~6天。
二、火眼金睛识别RSV！
1. 轻症：鼻塞、流涕、咳嗽、低热、食欲下降，通常1-2周自愈。
2、中重症（需立即就医）：
- 呼吸频率明显增快（婴儿＞60次/分，儿童＞40次/分），或出现胸骨凹陷。
- 口唇、指甲发绀（缺氧表现）。
- 因呼吸困难导致无法进食（喂养量下降50%以上）或脱水征（尿量减少、哭时无泪）。
- 持续高热超过3天或精神反应差、嗜睡等。
三、做啥检查来确诊呢？
1. 临床诊断：症状+流行病学史（如RSV流行季节、接触感染者）。
2. 实验室确诊：
- 抗原检测：鼻咽拭子快速抗原检测（敏感性较高）。
- 核酸检测（PCR）：更灵敏，可区分RSV亚型。
- 胸片（必要时）：显示肺过度充气、斑片影（肺炎）。
四、中招了，怎么办？
目前尚无RSV特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。
一般预防：
- 勤洗手（接触孩子前用肥皂水洗手20秒）。
- 避免亲吻婴儿面部，打喷嚏时用肘部遮挡。
- 定期清洁玩具、门把手等高频接触表面。
- 家庭成员感冒时佩戴口罩，避免与婴儿同睡。
轻症患儿居家护理：
- 使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞，保持呼吸道通畅。
- 少量多次喂水、母乳，防止脱水。
- 抬高头部睡眠，减少咳嗽反射。
- 避免擅自使用止咳药（可能抑制排痰）。
重症患儿住院治疗：
- 氧疗（经鼻高流量、无创、有创通气等）。
- 雾化肾上腺素（缓解喘息）、高渗盐水（稀释痰液）等。
- 静脉补液或营养支持。
- 合并细菌感染时使用抗生素。
五、写在最后
RSV感染虽是常见病，但如拖延重症患儿的治疗，可能造成严重后果。家长需掌握科学预防知识，识别危险信号，避免延误治疗。同时，不必过度焦虑，多数患儿经合理护理可顺利康复。让我们共同为儿童筑起呼吸健康的防线！
供稿科室｜内一科 文｜金汐
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
