很多时候宝妈会发现宝宝皮肤上出现针尖大小的红点，用手指按压后红点不会褪色。面对这种情况，有的家长可能不太在意，而有的家长则会十分紧张，担心孩子患上血液病。今天，我们就来聊聊关于皮肤上“小红点”的那些常识。
这些皮肤上压之不褪色的“小红点”叫出血点，引起皮肤出血点的原因有很多，最常见的有以下几种：
1.血小板减少：这是儿童皮肤出血点最常见的病因，多数与病毒感染和接种疫苗有关。完善血常规可见血小板减少。较轻的经过抗炎治疗后可恢复正常，但如果重度血小板减少往往需要应用一些特殊的药物来提升血小板。还有少数血小板减少的患者是由于患上血液系统疾病所致，如白血病、再生障碍性贫血等，一般除了血小板减少外还会有皮肤苍白、骨痛、反复发热等表现。这时就需要完善骨髓穿刺来诊断了。
2.过敏性紫癜：多发生在年龄较大的儿童。这类患者的皮肤出血点一般比较大，甚至连成片，多于双下肢对称出现，主要因为过敏或感染造成免疫功能紊乱引起的血管炎，一般还会有腹痛、关节肿痛等表现，但血小板是正常的。如果患上这个病需要及时治疗。
3.压力性紫癜：因宝宝大哭、呕吐、外力挤压或剧烈运动后，部分毛细血管通透性增高，血细胞渗漏导致，一般出血点多发生于面部或前胸，过几天就会自行吸收。
4.感染性血管炎：在儿科门诊经常见到2-3个月的小婴儿，皮肤散在出血点，查血小板正常，该病多数与巨细胞病毒等感染相关，引起毛细血管通透性改变。
5.凝血功能异常导致的出血症状：如血友病及VK缺乏等，需要完善凝血功能检查。
6.还有一些罕见病如：血小板无力症、遗传性毛细血管炎等，这类病多是存在遗传因素，需要完善基因方面的检查才能明确。
那么，在生活中当孩子出现皮肤出血点时，家长该如何应对呢？
首先，家长们既不能大意，也不必过度紧张。可以先仔细记录出血点的数量、颜色、分布区域以及变化趋势，同时观察孩子是否伴有发热、精神萎靡、黏膜出血（如流鼻血、血便）等症状，还要留意孩子近期是否有病毒感染、疫苗接种、服药或接触化学物品的情况。
发现异常后，应及时带孩子到血液专科门诊就诊，并向医生详细提供上述病史信息。医生会根据孩子的具体情况，安排血常规、凝血功能、病原学等相关检查，必要时可能需要进行骨髓穿刺检查。最后，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
专家简介
李丹 主任医师 医学硕士 小儿血液科主任
个人简介及专业特长：
1999年毕业于大连医科大学临床医学专业，从事儿科临床工作二十余年，熟练掌握儿科常见病、多发病及疑难重症的诊断及治疗，尤其擅长小儿血液及内分泌系统疾病的诊治。在儿童贫血、血小板减少、凝血功能障碍、EB病毒感染、白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、儿童糖尿病、甲状腺疾病、性早熟、生长激素缺乏等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。曾先后于中国医科大学附属盛京医院和中国医学科学院血液病医院进修学习，发表国家级论文多篇。
社会任职：
1、锦州市医学会儿科分会副主任委员
2、辽宁省医学会儿科分会血液学组副组长
3、辽宁省生命科学学会青春期医学与儿科内分泌专业委员会委员
个人荣誉：
1、锦州市科技进步一等奖
2、锦州市第四批基础学术和技术带头人
3、锦州市巾帼建功标兵等荣誉称号
出诊时间：每周四全天
供稿科室｜内三科 文｜李亚男 李丹
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
