一、什么是真假斜视？
真性斜视
定义：双眼无法同时注视同一目标，眼球位置明显偏斜（如“斗鸡眼”或“瞟眼”），可能伴随复视（重影）、歪头视物等症状。
类型：包括先天性内斜视、间歇性外斜视等。
危害：影响立体视功能（无法判断物体距离），导致儿童自卑心理，甚至影响未来职业选择（如驾驶、显微操作）。
假性斜视
定义：外观看似斜视，但眼球实际位置正常，多因内眦赘皮（鼻梁宽、内眼角皮肤遮挡眼白）或瞳孔距离异常引起，常见于婴幼儿。
特点：随年龄增长可能自行改善，无需治疗。
假性斜视
定义：外观看似斜视，但眼球实际位置正常，多因内眦赘皮（鼻梁宽、内眼角皮肤遮挡眼白）或瞳孔距离异常引起，常见于婴幼儿。
特点：随年龄增长可能自行改善，无需治疗。
二、如何快速自测真假斜视？
方法1：角膜映光法
步骤：在孩子眼前30-40厘米处放置手电筒，避免强光直射。
让孩子注视光源，观察双眼角膜（黑眼球）上的反光点位置。
判断：
正常：反光点位于双眼角膜中央。
真性斜视：一只眼反光点偏移（如内斜视反光点偏颞侧，外斜视反光点偏鼻侧）。
假性斜视：反光点对称居中，但外观看似内斜（因鼻梁遮挡眼白）。
方法2：交替遮盖试验
步骤：让孩子盯住前方一个点（玩具或喜欢的东西），用手遮住其一只眼睛，观察另一只眼睛是否保持固定。快速交替遮盖双眼，观察眼球运动。
判断：
真性斜视：遮盖时眼球会从偏斜位快速回正（如内斜眼从内向外转动）。
假性斜视：眼球位置稳定，无移动。
三、真假斜视的常见误区与真相
误区1：“孩子歪头看电视=斜视” 真相：可能是屈光不正（如近视、散光）、斜颈或习惯性姿势，需结合眼科检查判断。
误区2：“假性斜视不用管，长大就好” 真相：假性斜视可能随鼻梁发育改善，但需定期复查；若伴随远视、弱视，需及时干预。
误区3：“斜视只是影响外观” 真相：真性斜视会破坏双眼协调，导致视力下降、立体盲，需尽早治疗。
四、家长需警惕的信号
1.孩子频繁揉眼、眨眼或歪头视物。
2.眼球运动不协调，拍照时“斗鸡眼”明显。
3.视力模糊、畏光或立体感差（如不敢走楼梯）。
4.发现异常及时就医，通过专业检查（如眼球运动评估、屈光度检测）明确诊断。
五、预防与日常护理
1.定期检查：根据不同年龄段正常儿童眼和视觉发育特点，为0-6岁儿童提供13次眼保健和视力检查。新生儿期2次，分别在出生7天内和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。
2.控制用眼：避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间。
3.心理关怀：若孩子因斜视而自卑，及时心理疏导并解释治疗必要性。
总结：真假斜视需专业鉴别，家长可通过简单自测初步判断，但最终需以眼科检查为准。早发现、早干预是保护孩子视力的关键！
就医建议：若自测异常或孩子出现相关症状，请立即前往正规眼科就诊。
供稿科室｜眼科门诊 文｜安龙
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
