
在孕期产检中,当超声报告上出现“胎儿脉络丛囊肿”字样时,不少准妈妈会瞬间陷入恐慌,担心宝宝的健康出现严重问题。事实上,面对这一情况,无需过度焦虑,只要科学认识、理性应对,大部分脉络丛囊肿都不会对胎儿造成不良影响。
一、什么是胎儿脉络丛囊肿?

脉络丛是胎儿大脑内产生脑脊液的重要结构,形似葡萄串,分布在脑室系统内。胎儿脉络丛囊肿,指的是在孕早期或中期超声检查时,发现脉络丛内存在充满液体的小囊泡。从超声图像上看,它们就像脉络丛里一个个晶莹的小水泡。在孕14 - 24周,约1% - 2%的胎儿可能会出现脉络丛囊肿,它属于一种相对常见的超声软指标异常,多数是胎儿发育过程中的一种生理现象。
二、脉络丛囊肿一定意味着胎儿有问题吗?

很多准妈妈一听到囊肿,就会联想到胎儿发育畸形,这种担忧可以理解,但脉络丛囊肿与胎儿畸形之间并非必然联系。大部分胎儿脉络丛囊肿属于一过性表现,也就是在孕早期出现,随着孕周增加,到孕26周左右,囊肿会自行逐渐缩小、消失。这是因为随着胎儿神经系统不断发育完善,脉络丛的结构和功能也在持续优化,那些早期出现的小囊肿就会慢慢被身体“吸收”或退化。
不过,当脉络丛囊肿合并其他超声异常表现,如胎儿鼻骨异常、心脏结构畸形、肢体发育异常等,或者孕妇本身存在高龄(年龄≥35岁)、唐筛或无创DNA检测结果异常等情况时,胎儿患有染色体疾病(如21-三体综合征,即唐氏综合征;18-三体综合征等)的风险会有所增加。在这种情况下,就需要进一步检查明确诊断。
三、科学应对,分步骤排查
1.进一步检查:如果产检发现胎儿脉络丛囊肿,医生通常会建议先进行染色体检查,如羊水穿刺或无创DNA检测。羊水穿刺能直接获取胎儿的染色体核型分析、基因芯片等检查结果,准确性高,是诊断胎儿染色体疾病的“金标准”,可检测出多种染色体数目和结构的异常。无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血,分析胎儿的游离DNA,判断胎儿染色体非整倍体异常风险,它属于筛查手段,虽不能确诊,但具有无创、快速的优点。一般来说,若唐筛或无创DNA结果正常,且囊肿不合并其他异常,胎儿存在严重问题的可能性较小。
2.定期复查:无论是否进行进一步染色体检查,都需要遵医嘱定期进行超声复查,密切观察囊肿的大小、数量、位置变化。一般会在孕24 - 28周再次进行详细的超声检查,以评估囊肿的转归情况。只要囊肿没有进行性增大,并且逐渐缩小或消失,准妈妈就无需过于紧张。
3.心理调适:孕期本就身心敏感,面对检查异常很容易焦虑。但过度的情绪波动对胎儿发育不利,准妈妈可以多和家人、朋友倾诉,也可与医生充分沟通,了解胎儿情况,还可以通过听音乐、散步等方式放松心情,保持积极乐观的心态。
四、囊肿消退后,胎儿后续还需注意什么?

当脉络丛囊肿在后续检查中逐渐消失,也不意味着可以完全放松警惕。整个孕期仍需按照产检计划,定期进行常规超声检查和其他必要的检查项目,监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的头围、腹围、股骨长、羊水量、胎盘功能等指标。同时,注意保持健康的生活方式,均衡饮食、适度运动、规律作息,为胎儿的健康成长营造良好的宫内环境。
发现胎儿脉络丛囊肿,只是孕期检查过程中可能遇到的一个“小插曲”。现代医学有完善的检查和应对方案,只要准妈妈保持冷静,积极配合医生进行科学检查和评估,大多数情况下,都能顺利度过孕期,迎来健康可爱的宝宝。
供稿科室|产科门诊 文|尤俊岭
图文审核|吕长刚 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|胡爽 简跃 李鹏 鲁聪