出生仅50天的小生命在火场浓烟中挣扎半小时，当被送入锦州市妇婴医院（妇幼保健院）PICU（儿童重症监护病房）时，全身覆盖的黑色烟尘下，微弱的呼吸带着令人心悸的喘息——经皮血氧饱和度仅88%，每一秒都在考验生命的韧性。
危急时刻，PICU医护团队第一时间启动急救方案：吸氧管迅速建立气道通路，氧驱动雾化精准缓解气道痉挛，一系列操作行云流水。孙莹主任在询问病史的同时，敏锐判断出气道内烟尘阻塞的致命风险，当即联系医院张可副院长和儿童医院张卓新副院长。两位副院长快速响应，指示“以支气管镜检查为首要突破口，全力保障患儿生命安全”，为患儿救治定下精准方向。
正在休息的内一（小儿呼吸）科王晓巍副主任（纤维支气管镜专家）接到通知后，即刻投入准备。当纤细的支气管镜探入气道，只见从气管到深处支气管黏膜被黑色烟尘严密覆盖，如同蒙上一层窒息的“黑纱”。凭借精湛技术，王晓巍副主任细致完成肺泡灌洗，大量黑色烟尘随灌洗液排出，为生命打开通道。
返回病房后，PICU团队启动多维度监护治疗：呼吸机参数精细调整，为脆弱的肺脏提供恰到好处的呼吸支持；广谱抗生素精准输注，构筑抵御继发感染的防线；床旁重症超声实时监测，动态评估肺部变化与体液平衡，每一项措施都透着专业与严谨。
次日复查时，患儿气道黏膜出现充血水肿，伴随大量脓性渗出物。团队再次实施支气管镜灌洗，术后重症超声显示肺部状况显著改善。针对肺部微循环，治疗中精准应用白蛋白提升胶体渗透压，有效降低肺毛细血管压力，为肺功能恢复创造有利条件。
凭借科学系统的救治方案，患儿在第4天成功脱离呼吸机，脑电图检查未见异常，一周后即将顺利康复出院。
从火场险情到重归健康，这场跨越昼夜的生命守护，不仅展现了锦州市妇婴医院（妇幼保健院）PICU高效的应急响应能力、精湛的重症诊疗技术，更彰显了多学科协作下，为幼小生命托底的硬核实力。
科普时间
小儿吸入性损伤多发生1-5岁孩子身上，主要是遇到火焰时孩子哭喊吸入烟雾，或是在密闭环境中吸入有害气体导致的。孩子呼吸道黏膜受伤肿胀后，容易堵塞呼吸道引发呼吸困难，损伤往往比成年人更重。救治时需及时补充液体、解毒、用抗生素防感染，根据轻重处理（轻度给氧雾化并观察，中重度尽早做气管切开），还会配合氧疗、雾化，清理呼吸道分泌物，必要时用机械通气、补充肺表面活性物质等，同时需营养支持等综合措施，若合并烧伤要尽早处理创面。 想要避免这种情况，家长平时要照看好孩子，不让孩子待在有火焰、烟雾或有害气体的密闭空间；发生火灾等危险时，要尽快带孩子脱离现场，减少孩子哭喊吸入烟雾的时间；如果怀疑孩子吸入了有害气体，即使暂时没有不适，也应及时送医检查。
科室简介
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿童重症监护室（PICU，即Pediatric Intensive Care Unit）于2023年11月正式成立，肩负着为锦州市广大危急重症患儿提供24小时专业急救医疗服务的重任。
PICU位于1号楼14楼，开放床位11张，医护人员28人，其中主任医师4人，住院医师6人，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师6人。科室医护人员具有丰富的临床经验和专业知识，均先后在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、中国医科大学附属盛京医院、重庆大学附属儿童医院、山东大学附属儿童医院进行PICU专科培训及血液净化、纤维支气管镜培训，掌握了先进的急救技术及理念，为妇婴医院危重患儿的救治奠定了坚实基础。
拥有医疗设备：病床功能齐全，配备有儿童专用有创呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪、微量血糖仪、辐射式抢救台、除颤仪、可视喉镜、转运呼吸机、纤维支气管镜、振动排痰仪、微量推注泵、多功能病床、婴儿高级培养箱等多项设备。
具备心肺脑复苏、氧气疗法、高流量、CPAP、气管插管及有创机械通气、危重患儿镇静镇痛、小儿危重病例评分、液体疗法，胸、腹腔、腰椎、骨髓穿刺技术，电除颤使用等相关技术。
科室主要救治范围：1.心肺复苏（CPR）2.严重创伤3.各种休克4.严重感染、多器官功能障碍综合征（MODS）5.急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.昏迷伴脏器功能不全7.各类复杂大型手术术前术后、全麻术后8.严重心律失常、心功能不全9.急性肝肾功能不全10.内外科疾病有危及生命的并发症11.临床各类危象，包括糖尿病酮症酸中毒12.中毒和意外伤害伴脏器功能不全13.消化道出血伴脏器功能不全14.严重水、电解质、酸碱平衡紊乱15.其他需要监护治疗的疾病。
PICU是锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿科发展的重要里程碑,将利用专科优势，高质量发展，讲创新谋突破，升级儿科核心竞争力；以患儿为中心，多科协助，聚焦精准发展方向，创新开展新技术，为辽西儿童健康保驾护航。
供稿科室｜PICU 党办 文｜刘婧 吴惠敏
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
