2025年8月14日，锦州市妇婴医院（妇幼保健院）家庭化产房二区迎来一位特殊的产妇——栾女士（化名）。这位孕29周的准妈妈，孕产史复杂：孕5次、产1次，经历过1次孕6个月因高血压导致的胎死宫内引产，以及2次胎停清宫。2016年曾通过剖宫产诞下一健康男婴。入院前1日，栾女士在当地医院产检时，血压突然升高至150/100mmHg，意识到情况危急，她立即前往我院寻求进一步治疗，最终由门诊收治至家化二区。
快速响应，精准施策稳病情
家化二区曹艳秋主任第一时间接诊栾女士，结合其病史与症状，迅速制定诊疗方案：入院后立即给予降压、解痉治疗以控制基础病情，同时开展促胎肺成熟治疗，为胎儿健康保驾护航，并持续密切监测血压变化。在规范治疗下，栾女士初期病情平稳，血压始终维持在安全范围。8月19日，栾女士复查相关指标时，血常规显示血小板计数仅29×10⁹/L（远低于正常范围），肝功能提示肝酶升高，胎儿超声也提示脐血流PI值升高——这一系列信号意味着病情正快速进展。曹艳秋主任当即向患者及家属详细交代病情：栾女士当前已出现血小板减少、肝酶升高，随时可能引发HELLP综合征、子痫、心脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等致命风险，尽快终止妊娠是唯一的抢救方案。考虑到栾女士有既往剖宫产史，且阴道分娩耗时较长、易导致血压大幅波动，综合评估后，团队建议选择剖宫产术，以最大程度保障母婴安全。患者及家属在充分了解风险后，果断同意立即手术。家化二区团队随即进入“战时状态”。一边加急完成术前准备，为栾女士实施糖皮质激素冲击疗法并严密监测血小板变化；一边同步联动多科室——联系血库紧急备血、邀请麻醉科姜晓义主任会诊评估麻醉风险、协调新生儿科医生到场监台、通知手术室做好应急手术准备，以多学科协作筑牢生命防线。
生死时速，多科协作护母婴
手术室内，气氛紧张却有序。曹艳秋主任亲自主刀，李旸医生、王宇婷医生紧密配合。由于栾女士血小板严重偏低，术中皮下切口、子宫切口出现广泛渗血，曹艳秋主任沉着应对，凭借丰富的临床经验，精准寻找出血点并快速止血，每一个操作都力求稳、准、快。当一声清脆的新生儿啼哭划破手术室的寂静，所有人悬着的心终于落地——一名体重1400g的男婴顺利降生。新生儿科医生立即对早产宝宝展开抢救，随后将其转入新生儿重症监护室（NICU）继续治疗。手术顺利结束，栾女士平安返回病房。术后，家化二区医护团队并未松懈，持续给予栾女士止血、缩宫、预防感染及糖皮质激素治疗，并严密监测其血常规、血凝等指标，时刻关注病情变化。
康复出院，专业守护获认可
在医护人员的精心照料下，栾女士恢复情况良好，血小板计数逐步回升。4天后出院时，其血小板已升至102×10⁹/L，恢复至正常范围；转入NICU的新生儿状态也日趋平稳。这场与时间赛跑的“生命保卫战”，不仅让母婴转危为安，更重新点燃了一个家庭的希望。
科普时间
什么是血小板减少？
血小板是血液中的微小细胞碎片，主要功能是止血和凝血——当血管受伤时，血小板会迅速聚集到伤口处形成血栓，防止出血。
正常血小板计数范围为（100-300）×10⁹/L，孕期血小板计数轻度下降（通常不低于80×10⁹/L）可能是生理性的；若孕期血小板计数＜100×10⁹/L，即可诊断为妊娠期血小板减少症。根据严重程度可分为：轻度(80-100)×10⁹/L；中度(50-80)×10⁹/L；重度<50×10⁹/L 。
血小板减少对孕妇和胎儿有什么影响？
对孕妇：主要风险是出血，血小板越低，出血风险越高。分娩时，血小板过低可能增加阴道分娩产道撕裂出血风险；若选择剖宫产，还可能面临术中术后出血及麻醉风险（如硬膜外麻醉通常要求血小板>80×10⁹/L）。
对胎儿/新生儿：妊娠期相关性血小板减少（GIT）：属良性情况，几乎不影响胎儿，宝宝血小板水平通常正常。免疫性血小板减少症（ITP）：母体抗血小板抗体（IgG型）可能通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿或新生儿血小板减少（发生率约10%-20%），增加新生儿颅内出血风险，但严重血小板减少的新生儿并不常见。
孕期血小板减少，该怎么做？
1.不必恐慌：孕期血小板减少多为良性的妊娠期血小板减少，及时干预通常预后良好。
2.规范产检：定期规律产检，密切监测血小板变化，警惕高危因素。
3.积极配合：关键是明确病因，务必遵从医嘱完成必要检查，定期复查。
4.注意症状：日常生活中留意皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等出血迹象，一旦出现及时告知医生。
5.选对团队：选择有丰富经验的产科团队，能更有效应对孕期突发情况。
血小板减少在产科临床中并不常见，此次救治案例为我院在高危孕产妇（尤其是合并血小板减少）的诊疗中积累了宝贵经验，也进一步提升了我院多学科协作救治急危重症孕产妇的能力。锦州市妇婴医院（妇幼保健院）始终以专业的技术水平、严谨的工作态度、温暖的人文关怀，守护每一位孕产妇与新生儿的健康！
科室简介
家庭化产房（LDRP）二区，是集待产(Labor)、分娩(Delivery)、恢复(Recovery)、产后监护(Postpartum room)及新生儿护理于一体的“一站式”服务模式。它以先进的护理模式和国际标准环境的配套设施，为产妇提供从生理到心理、从孕期到产后、从母亲到婴儿的全程跟踪服务，让分娩成为妈妈一生最美的回忆。
资深专业的医护团队
科室共有医生10人，均为硕士研究生以上学历，主任医师2人，副主任医师2人。护士16人，均为护师以上职称，副主任护师1人，主管护师5人。在您待产分娩过程中，有专业的产科医生、儿科医生、麻醉医生、助产士、产科护士、导乐师组成的专业团队，为您提供“多对一”的优质服务，打造全方位贴心呵护，让孕产过程中更加安全舒适。
先进齐全的硬件设施
家庭化产房（LDRP）二区病室内配备全自动多功能LDR产床，可根据产妇的舒适度适当调节,病房内采用带有过滤杀菌功能的紫外线空气净化器，能有效预防院内感染，有力保证了分娩过程中的消毒质量，确保了产妇、新生儿的分娩环境安全。配有婴儿床、新生儿辐射台、中心供氧、吸引设备、成人监护仪、中央胎儿监护系统、可视化对讲系统、分娩球、分娩车、摇椅等助产设施以及其它的抢救设备。
温馨舒适的病房环境
病室环境温馨舒适，设有电视、冰箱、微波炉、直饮机、空气净化器、衣柜、折叠式陪护床等家具一应俱全,且24小时供应空调、热水；有独立的卫生间、配有智能马桶、热水器、洗浴室，让您在待产分娩过程中，体验家一样的温暖。
提供个体化的母婴监护，重视家庭成员支持、参与，并且以家庭化、温馨舒适的房间环境来淡化医院的紧张气氛，以先进的护理模式为产妇提供全程服务，使准妈妈在舒适、快乐中完成分娩。
病区内Wi-Fi全覆盖，为陪产家属设置休闲等候区，配有沙发、茶饮吧，免费为家属提供咖啡、果茶、糕点等。
服务承诺
因爱而生 “家”倍温馨
供稿科室｜家化二区 文｜王宇婷
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
