国庆前夕,内三科收治了一名11岁的男孩儿昊昊(化名),发热半个月,伴有咽痛及吞咽痛,入院后血常规白细胞计数、CRP等炎性指标均明显升高。医生通过细致的查体,发现患儿的甲状腺肿大,而且有触痛(家属一直以为是嗓子疼),立即完善甲功五项及甲状腺超声检查,结果确令人大吃一惊,患儿居然是急性甲状腺炎!
急性甲状腺炎又称急性化脓性甲状腺炎,是一种甲状腺非特异性感染性疾病,非常罕见。通常来势汹汹,它不同于常见的“甲亢”或“甲减”,属于内分泌急症之一,需要医生们火眼金睛,及时识别,否则会危及患者生命!
甲状腺长在哪里?有什么作用呢?
甲状腺位于我们脖子前方、喉结下方的一个蝴蝶形状的内分泌腺体。它虽然不大,却是身体的“发动机”,负责分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、生长发育和体温,对儿童来说至关重要。

急性甲状腺炎的病因有哪些?
主要有三方面原因:
1.存在先天发育异常,如梨状窝漏或甲状舌骨囊肿;
2.甲状腺本身存在病变,如甲状腺囊肿、结节、肿瘤等;
3.免疫功能低下。
因此,患者在积极抗感染治疗后一定要排除以上这些因素。
孩子出现哪些症状要高度警惕?
急性甲状腺炎起病急骤,症状典型,家长可以观察以下几点:
1.颈部剧痛:这是最核心的症状,孩子会说脖子前方疼痛,疼痛可能放射到下巴、两耳,拒绝触碰脖子,转头、吞咽时疼痛会加剧;
2.颈部红肿热痛:脖子前方出现明显的红肿、发热,能摸到硬结或肿块;
3.全身感染症状:伴有高热(常常超过39℃)、寒战、全身无力、食欲不振等,像个严重的“感冒”;
4.压迫症状:如果肿胀严重,可能会压迫气管和食管,导致孩子出现呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难等。
一句话总结:如果孩子突然发高烧,同时脖子前面又红又肿又疼,一定要想到急性甲状腺炎的可能。
我们的小患者昊昊非常幸运,在第一时间明确了诊断,科室立即调用特殊使用级抗生素,病情很快得到缓解,经过足疗程的抗感染治疗后已经痊愈出院。
急性甲状腺炎是一种危急重症,关键在于“早发现、早诊断、早治疗”,一旦怀疑,请立即带孩子到正规医院小儿内分泌科就诊。
锦州市妇婴医院(妇幼保健院)开设有儿童内分泌专科(内三科),这是我院的优势专科之一,病房位于1号楼10层。科室医生于中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌科专业进修学习,能精准应对矮小症、性早熟、儿童肥胖等常见及疑难儿童内分泌问题。科室还建立了一套从检查诊断、个性化治疗到长期随访的完整诊疗体系,多年来,科室帮助众多孩子改善了生长发育问题,让他们重拾健康与自信,可以为宝宝的健康成长提供专业指导和治疗。
出诊信息:
李 丹 主任医师 每周四
陈 雪 主治医师 每周三
罗文春 主任医师 每周二 、周六
咨询电话 0416-2111633
供稿科室|内三科 文|刘佳 李丹
图文审核|吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|马明扬 简跃 李鹏 鲁聪