张阿姨,70岁,近几年偶尔有少量阴道流血。因为量少、没腹痛,她一直没在意。直到一周前再次流血,女儿陪着来医院检查——超声先发现子宫腔内有异常回声,后续做了宫腔镜检查,病理结果提示子宫内膜癌。其实,这样“因忽视小症状延误诊治”的病例,在临床并不少见!

一、想避免这样的情况,做好这两点是关键!
1. 定期体检,高危人群更要 “盯紧”
很多人觉得“没不舒服就不用查”,但对子宫内膜癌的高危人群来说,定期检查就是“早期防线”。尤其以下人群,要格外注意,因为这些情况会直接影响子宫内环境或激素平衡:
肥胖:脂肪会干扰激素代谢,多余雌激素易刺激子宫内膜增生;
高血压、糖尿病:代谢异常会破坏子宫内稳定环境,增加病变风险;
多囊卵巢综合征(PCOS):排卵不规律会导致激素紊乱,子宫内膜会长期受雌激素刺激;
长期不来月经、月经稀发:无正常排卵,子宫内膜缺乏孕激素 “保护”,易出现异常增生;
林奇综合征等遗传性疾病:天生携带易感基因,患子宫内膜癌的概率比普通人高;
长期单独使用雌激素(未搭配孕激素):雌激素会持续 “刺激” 子宫内膜,没有孕激素平衡易引发病变;
乳腺癌术后服用他莫昔芬:这类药物有轻微雌激素样作用,可能增加子宫内膜病变风险。
2. 别忽视身体的“求救信号”
一旦出现异常阴道流血(比如非经期出血、绝经后突然出血)、月经紊乱(周期变长变短、经量突然增多),哪怕症状轻、次数少,也一定要及时就医——这些可能是子宫“出问题”的早期信号,早查早放心。
二、预防大于治疗,宫腔镜是诊断“金标准”
对子宫内膜相关疾病来说,“早诊断”能大大降低治疗难度,而宫腔镜就是帮医生看清子宫内部的“火眼金睛”:

它其实是一根戴着微小摄像头的细管,通过阴道轻轻进入子宫腔,摄像头会把子宫里的每一处细节(比如可疑的息肉、斑块、增生组织)实时传到屏幕上,医生不用“凭空判断”,能直接锁定问题区域;发现异常后,还能通过细管上的小工具取一点组织做病理检查(精准取样),不会对子宫造成大伤害,最终靠病理结果确诊,准确率远高于普通检查。

如果需要治疗,宫腔镜也能“精准打击”——比如切除小的息肉、处理早期增生组织,不用开腹,创伤小、恢复快,能最大程度保护子宫功能。
更重要的是,子宫内膜癌大多不是“突然发生”的,它会经历“良性增生→不典型增生(癌前病变)→癌变”的过程,这个过程可能长达几年甚至十几年。宫腔镜就能在这个过程中“及时介入”,帮你早发现问题、早干预,避免病情发展到严重阶段。
三、做宫腔镜会很疼吗?别担心!
很多人一听到“宫腔内检查”就害怕,其实完全不用紧张:
普通宫腔镜检查:过程中可能会有轻微坠胀感,就像来月经时的轻微痛经,大部分人能忍受,整个过程也就10分钟左右,结束后休息一会儿就能走;
无痛宫腔镜检查:如果怕疼,也可以选无痛的——术前打一针静脉麻醉,你会很快睡着,全程没有任何感觉,醒来时检查已经结束,可能会有点轻微头晕,但休息1-2小时就能恢复,第二天就能正常上班、做家务,不用特意卧床。
子宫健康是女性健康的“基石”,别因为“症状不严重”就拖延,也别因为害怕检查而回避。定期体检、及时关注身体信号,再加上宫腔镜这双“火眼金睛”帮忙,就能守住子宫健康,早发现、早干预,才能更安心地享受生活!
供稿科室|妇二科 文|赵慧
图文审核|吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|马明扬 简跃 李鹏 鲁聪