近期肠道病毒进入高发期，以呕吐、腹泻、发热为典型症状的急性肠炎来势汹汹，大批儿童不幸中招，反复不适让孩子备受折磨，家长也心力交瘁。但很多家长不知道的是，在急性肠炎的常见症状背后，还潜藏着一种极易被忽视的儿童急腹症——肠套叠，它发病急、进展快，一旦延误诊治后果严重，必须提高警惕。
什么是肠套叠？
肠套叠是某段肠管及其系膜套入了邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴幼儿常见的急腹症，多见于2岁以下儿童，尤其是4-10个月大的婴儿。四季均有发病，春末夏初发病率最高，可能与病毒感染相关。
肠套叠由什么原因导致？
1. 饮食改变：4-10个月是添加辅食及增加乳量时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能适应所改变食物的刺激，引起肠道功能紊乱，从而引起肠套叠。
2. 回盲部解剖因素：婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，凸入盲肠，加上该区域淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后使回盲瓣向前推移，形成肠套叠。
3. 病毒感染：肠套叠可能与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
4. 肠痉挛失调：由于食物、炎症、腹泻、细菌或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
5. 遗传因素：部分患儿有家族发病史。
肠套叠有什么临床表现？
1. 婴儿肠套叠：常有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便等表现。
2. 儿童肠套叠：与婴儿肠套叠相比，症状不典型，多表现为不完全性肠梗阻。
如何确诊肠套叠？
首选：腹部超声。空气灌肠、腹部CT等亦可诊断。
肠套叠该如何治疗？
1.空气/水压灌肠复位：适用于早期（发病48小时内）、无并发症（脱水、腹胀、腹膜炎、休克等）的患儿，成功率高。
2.手术：适用于灌肠失败、灌肠禁忌症、小肠套叠、继发性肠套叠者。
若孩子出现肠套叠典型临床表现，需尽早于专业小儿外科就诊，避免延误病情，错过保守治疗时间。
供稿科室｜小儿外科 文｜王晓涵
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 苏茜 李鹏
