——血红蛋白仅25g/L，入院2小时精准输血，一场惊心动魄的新生儿保卫战后，一名濒临死亡的小生命被从死神手中拉了回来……
近日，我院NICU（新生儿重症监护室）联合输血科、产科，上演了一场教科书式的“生死营救”，成功救治一名罹患极重度胎母输血综合征的新生儿。简单来说，胎母输血综合征是一种罕见的儿科急症，指胎儿血液通过胎盘异常进入母体血液循环，导致胎儿急性失血性贫血、休克，严重时可快速危及胎儿及新生儿生命。
对于一个新生儿来说，正常的血红蛋白应在145g/L以上。当这个数字骤降至25g/L时，意味着血液稀薄如水，心脏随时可能因缺氧而停跳。
一、惊险入院——苍白的“白雪公主”
傍晚时分，NICU的转运电话骤然响起。一名刚出生的患儿因“重度窒息、极度苍白”被紧急送入。
接诊的主治医生傅尧回忆道：“打开辐射台的那一刻，在场的医护都倒吸一口凉气。患儿全身皮肤呈蜡纸样苍白，没有一丝血色，甚至看不到血管的走形，活脱脱的一个“白雪公主”，她没有自主呼吸，心率微弱，处于重度休克状态。”
急查血气分析及血常规的结果印证了最坏的判断——“血红蛋白仅25g/L”。结合患儿母亲产前曾有胎心减慢史，医院副院长张可迅速做出诊断：“急性胎母输血综合征导致的极重度失血性贫血、失血性休克”。
二、生死时速——输血科的“生命接力”
对于血红蛋白25g/L的患儿，若不立即恢复血容量及携氧能力，多器官衰竭将在数分钟内发生。
“时间就是生命！”NICU一边立即展开抢救：立即气管插管接呼吸机辅助通气、快速扩容、纠正酸中毒、持续泵注血管活性药物维持血压；另一边，输血科接到了“最高优先级”的用血申请。
面对如此罕见的极低血红蛋白，中心实验主任李满元亲自督战：“新生儿血容量小，对血制品的质量要求极高，必须确保‘即需即用’。”
输血科开启绿色通道，紧急交叉配血、解冻、滤白红细胞。最终，在患儿入院后仅2小时，珍贵的“O”型RH（+）滤白悬浮红细胞便从输血科冷链箱安全输注到了患儿体内。随着鲜红的血液一点点流入患儿苍白的身体，监护仪上的血氧饱和度开始回升，心率和血压趋于稳定。
三、精准施策——闯过“三道关”
输血只是第一步，极重度贫血后的全身管理才是更大的考验。
NICU医护团队深知，患儿不仅要闯过“休克关”，还要面临“心功能不全关”和“神经系统损伤关”。在接下来的72小时里，团队实施了一体化的精细管理：
1. 容量管理：严格计算输血速度与补液量，避免因快速恢复血容量导致的心衰及颅内出血；
2. 内环境稳定：持续补碱纠酸，纠正因缺血缺氧导致的严重代谢性酸中毒；
3. 循环支持：精准调整血管活性药物剂量，维持重要脏器灌注。
四、转危为安——生命的奇迹
在NICU医护人员的日夜守护下，奇迹接连发生。
入院当夜，患儿复查血红蛋白已升至安全范围。
入院第4天，患儿肺动脉压力正常，成功停止NO（一氧化氮）吸入。
入院第6天，患儿循环稳定，成功撤除血管活性药物；
入院第6天，患儿自主呼吸有力，成功拔除气管插管；
入院第7天，患儿开始经口吮吸母乳，各项生命体征平稳。
看着孩子从最初的“白雪公主”变得面色红润，主持抢救的赵亮主任感慨道：“那一刻，所有的彻夜不眠都值了。”
五、结语
这种残酷而又罕见的血液之争，真实地发生在最亲近的母子之间。此次极重度胎母输血综合征患儿的成功救治，不仅创造了生命的奇迹，更彰显了我院作为区域危重新生儿救治中心的综合实力。从NICU的快速反应与精准复苏，到输血科的极速响应与安全供血，再到多学科的默契配合，每一个环节的无缝衔接，都为患儿赢得了宝贵的生机。
科室简介
新生儿重症监护室（NICU）是收治危重新生儿及早产儿的专业高级病房。科室成立于2003年，目前已发展为辽西地区新生儿重症抢救中心。科室建筑面积730平方米，拥有医护人员35名，其中医生11名、护士24名；本科以上学历31名（含研究生2名），副高以上职称5名。
科室尤其擅长危重新生儿救治，在新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产等疾病的诊疗方面经验丰富，曾成功救治胎龄24周、出生体重600g的早产儿，诊疗能力处于国内及省内前列。
科室开展的新技术项目包括：危重新生儿转运、新生儿呼吸支持、新生儿换血术、脐静脉置管术（UVC）、经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）、听力筛查、脑功能监测、早期及超早期早产儿特殊治疗与护理、早产儿发展性照顾等；同时开展缺氧缺血性脑病（HIE）早期干预、新生儿期后发育商跟踪测定、早产及溶血病患儿出院后追踪随访等项目，为患儿提供出院后康复治疗指导。
供稿科室｜NICU 文｜傅尧
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 苏茜 李鹏
