今天为一位宫颈癌患者预约了MRI（核磁共振）和CT检查，家属提出一个问题：“为什么既要做MRI还要做CT，有这个必要吗？”
临床工作中经常有患者会有这样的质疑，甚至有人认为同样都是拍片子，拍两次其实就是医生想多开检查项目多挣钱。实际上，作为妇科肿瘤特色专科的医生，我们深知恶性肿瘤患者背负的经济压力，我们是绝不会让患者花一分“冤枉钱”的！
为了不“冤枉钱”也不“冤枉我”，接下来跟大家说说这两项检查。MRI就是核磁共振，虽然名字里带个核，其实跟核辐射没有关系，非常的安全。它的软组织分辨率特别高，这是它特有的优势，能够把肿瘤病灶的形状、大小看得很清楚，与周围正常组织形成良好的自然对比，而CT由于对比度低，只能“雾里看花”。例如，在宫颈癌中，由MRI来判断宫旁浸润、阴道受侵，其准确率非常高，明显优于CT。在子宫内膜 癌中，MRI可评估肌层浸润深度，宫颈受累情况，可见MRI的重要作用。那MRI那么好，干脆就做MRI呗，为什么还要做CT呢？
CT虽然没有核磁看软组织那么清楚，但是它肩负着另一个使命——抓逃犯。我们很希望肿瘤的原发部位像一座监狱一样，牢牢锁住这群“恶人”，但事与愿违，肿瘤细胞总会想办法逃出来，甚至还想“远走高飞”。CT成本低廉、扫描快速，而且在肺部和骨的影像中比核磁更清晰，非常善于在茫茫人体组织中找到可疑的肿瘤转移病灶，尤其是淋巴结转移，这对术前评估病情、指导手术范围有着重要价值。
综上，MRI可以提示肿瘤长了多大，侵了多深，而CT可以发现肿瘤跑了多远，跑到了哪里，所以同样是“拍片子”，两种检查各有其价值，他们是并肩作战的好兄弟。
供稿科室｜妇三科 文｜李元博
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 苏茜 李鹏
