“孩子早上还好好的，午觉醒来就烧到了39.5℃！”“班里十几个同学都请假了，这波乙流怎么这么猛？”最近，这样的对话在家长群里频频出现。随着气温波动和校园人员密集，乙型流感病毒正在多地迅速扩散，成为当前威胁儿童健康的“头号杀手”。
与普通感冒不同，乙型流感起病更急、症状更重。很多孩子毫无征兆地突发高热，体温在短短几个小时内就可能飙升到40℃，伴随剧烈的头痛、全身肌肉酸痛。更值得警惕的是，儿童感染乙流后，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状远比成人多见，这在很大程度上增加了家长辨识疾病的难度。
孩子究竟是普通感冒还是乙流？什么情况该去医院？该如何用药和居家护理？下文将为您一一解答。
儿童流感最常见的典型症状包括：发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童或当下流行的乙流患者可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。如果有接触史，或者较长时间居于人员密集场所，出现高热、咳嗽，或吐泻等症状，您需要警惕啦！
一、紧急就医指征（出现任一情况，立即就医）
1. 年龄警示：3个月以下婴幼儿，只要出现发热症状，无需观察，立刻就医；
2. 高热异常：高烧持续3天以上不退，体温反复超40℃，服用退烧药后无明显降温效果；
3. 精神极差：退烧后依旧嗜睡、烦躁不安、反应迟钝、意识模糊，甚至出现惊厥、肢体抖动等症状；
4. 呼吸危险：呼吸急促、喘息费力、鼻翼煽动、口唇/指甲发紫，伴随胸痛症状；
5. 脱水表现：剧烈呕吐、腹泻，无法正常进食喝水；4-6小时无小便，尿液深黄，口唇干裂、眼窝凹陷、皮肤弹性变差；
6. 其他重症：肌肉剧烈疼痛、肢体无力无法正常活动；原有哮喘、心脏病等基础疾病突然加重。
二、用药规范（严格遵守，严禁擅自用药）
（一）退热药使用规则
1. 适用药物
对乙酰氨基酚：3个月以上儿童可用，间隔4-6小时，24小时不超过4次；
布洛芬：6个月以上儿童可用，间隔6-8小时，24小时不超过4次。
2. 用药禁忌
体温＜38.5℃且精神尚可，优先物理降温，不用退烧药；
严禁两种退烧药交替使用，避免过量损伤肝肾；
禁止给孩子服用成人退烧药、复方感冒药等。
（二）抗流感病毒药
1. 发病48小时内遵医嘱服用奥司他韦，按体重算剂量，服满疗程，不自行停药；
2. 用药前确认无过敏，出现呕吐、皮疹等不适立即停药就医。
（三）绝对禁忌
1. 1岁以下婴儿禁止喂蜂蜜止咳，避免肉毒杆菌中毒；
2. 无细菌感染证据（无黄脓痰、血常规正常），严禁自行吃抗生素；
3. 不使用酒精擦浴、冰水灌肠等方式降温。
乙型流感虽然来势汹汹，但家长不必过度恐慌。大多数感染乙流的儿童属于轻症，面对孩子的流感，请记住“三早原则”：早识别、早诊断、早用药。一旦确诊或高度怀疑乙流，应在发病48小时内启动抗病毒治疗，这是缩短病程、减轻症状、降低重症风险的关键窗口。奥司他韦适用于全年龄段儿童（2周龄以上即可使用），玛巴洛沙韦全程仅需一次服药，适合5岁以上儿童，具体选药需由医生评估。
科学认识乙流，从容守护孩子，这个流感季，愿每个孩子都能平安健康。
供稿科室｜小儿呼吸科 文｜张圣坤
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 苏茜 李鹏
