近期，在我院开展的中小学生常规体检工作中，一个普通的初一孩子，让我们儿科医生格外警惕。在常规体检心肺听诊环节，我们发现孩子存在持续性心率增快的异常情况。本着严谨负责的原则，我们建议家长带孩子到医院做进一步专科检查。最终，通过甲状腺功能、甲状腺彩超等系统检查，孩子被确诊为儿童甲状腺功能亢进（甲亢）。
这名13岁的初一学生，日常在校学习、运动、作息都和普通孩子无异，没有心慌、怕热、消瘦、易怒等任何典型不适症状，家长也从未发现孩子身体有异常，一直以为孩子身体健康。万幸的是，因为体检及时发现、病情处于极早期，孩子无需承受严重并发症风险，通过规范干预，就能最大程度保护生长发育和身体健康。
很多家长有误区：甲亢是成年人的病，小孩子不会得
事实上，儿童及青少年是甲亢高发人群，11-15岁青春期孩子尤为多见，青春期是孩子内分泌剧烈波动的阶段，学业压力、情绪波动、作息不规律、免疫力变化，都会成为诱因，刺激甲状腺功能异常，导致甲状腺激素分泌过多，引发甲亢。
和成人甲亢截然不同的是，儿童青少年甲亢的最大特点就是隐匿性强。超过三分之一的早期患儿没有任何典型症状，不会出现明显的吃得多、消瘦、怕热多汗、眼球突出、脖子肿大、暴躁易怒等大家熟知的甲亢表现，唯一的异常可能就是安静状态下心率偏快，日常根本无法察觉。很多无症状或轻症甲亢孩子，即便出现细微异常，也会被家长归为“青春期正常表现”，白白耽误最佳干预时机。
作为儿科医生，我们想借此真实病例，提醒给所有家长：儿童甲亢不是成人专属病，青春期高发、早期超隐蔽，很多孩子全程无症状，常规体检是第一道救命防线！
提醒家长注意，千万别出现以下误区：
1. 心率快、易疲惫——被当成“孩子缺乏锻炼、体质差”
2. 注意力不集中、学习下滑——被当成“青春期叛逆、不用功、专注力差”
3. 轻微多动、情绪波动——被当成“孩子性格活泼、青春期脾气大”
4. 食量变大、体重增长缓慢——被当成“长身体、正常发育”
郑重提醒：中小学体检，真的不是走过场！
每年春秋季中小学常规体检，很多家长、孩子、老师都觉得是“形式化流程”，觉得孩子没不舒服就没必要认真查，甚至存在漏检、弃检的情况。但从我们儿科临床经验来看：学生体检，是筛查儿童隐匿性疾病最高效、最关键的途径！
视力异常、脊柱侧弯、贫血、心律异常、甲状腺问题、血压异常、肥胖、矮小……大量青春期隐匿性疾病，都是无自觉症状，只能依靠专业体检设备和医生筛查发现。
没有症状≠没有疾病
就像本次体检发现的孩子，身体已经出现器质性异常，只是尚未表现出主观不适，若未通过体检筛查，后果不堪设想。
青春期是孩子生长发育的黄金期，也是内分泌疾病的高发期。儿童甲亢可防可控，早期发现、规范治疗，绝大多数孩子可以完全恢复正常，不影响生长发育和未来生活；但一旦延误诊治，会造成不可逆的身体损伤。早筛查、早识别、早干预，守护每一个青春期孩子的健康成长！
科室简介
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）内三科暨小儿血液内分泌科，是辽宁省儿童白血病定点治疗单位、儿童血液病联盟儿童骨髓衰竭性疾病协作组成员单位、中国溶酶体贮积症诊疗联盟成员单位。
科室综合性强，主要收治各种原因引起的贫血、溶血、血小板异常、凝血异常，以及儿童糖尿病、肥胖症、矮小、性早熟、甲状腺疾病(甲亢、甲低)、肾上腺疾病(先天性肾上腺皮质增生症)等。在锦州地区率先开展了儿童白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等恶性血液病的化疗，以及再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病的免疫治疗。除此之外擅长诊治脓毒血症、EB病毒感染、长期发热、不明原因肝脾淋巴结肿大等疑难病例，曾诊断出多例少见病及罕见病。
近几年开展了外周静脉PICC置管及维护，科室有PICC专科护士，对血液病患儿进行规范的PICC置管及维护。护理人员在为患儿提供护理服务的同时，注重心理护理，病区环境温馨、舒适，将亲情式护理贯穿于工作始终。
出诊信息：
李 丹主任医师 每周四全天
罗文春主任医师 每周二全天、周六上午
陈 雪主治医师 每周三全天
科室电话：0416-2111633
供稿科室｜内三科 文｜ 李丹
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
