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【健康科普】发现胎儿先心病,“留”还是“流”?

发布时间:2026-08-24作者:点击量:223


      十月怀胎,一朝分娩。对于每一位准妈妈来说,产检报告单上的每一个字都牵动着全家人的心。当大排畸检查单上赫然出现先天性心脏病(简称先心病)几个字时,很多家庭的第一反应是晴天霹雳,随之而来的便是巨大的恐慌和纠结:这个孩子还能要吗?是不是必须放弃?

      其实,面对胎儿先心病,千万不要因为一时的恐慌而轻易做出终止妊娠的决定。先心病虽然是出生缺陷中发病率最高的一类,但它绝不等同于绝症

      一、先心病绝症,绝大多数可以治愈                    

 

      首先,我们需要明确一个概念:先天性心脏病是一个统称,它包含了从轻微到严重的百余种类型。

      在临床上,先心病大致可以分为两类:

      1.简单型先心病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。这类情况非常常见,很多小缺损甚至会在宝宝出生后随着生长发育自然闭合。即使没有闭合,通过微创手术或常规外科手术,也能达到根治的效果,孩子术后完全可以像正常人一样生活、运动、结婚生子。

      2.复杂型先心病:如法洛四联症、完全性大动脉转位等。这类情况虽然听起来可怕,但随着现代心脏外科技术的飞速发展,绝大多数复杂先心病也能通过一次或分期手术得到很好的矫治。只有极少数极其严重、无法通过手术修复的复杂畸形(如严重的左心室发育不良综合征、三尖瓣闭锁等),医生才会综合评估后建议终止妊娠。

      二、,关键在于精准评估

 

      发现胎儿心脏异常后,最关键的一步是进行精准的产前诊断和评估。

      1.胎儿超声心动图:这是诊断胎儿先心病的金标准。通常在孕20-24周进行大排畸时筛查。如果发现问题,医生通常会建议在孕28周左右复查,以动态观察心脏发育情况,排除因孕周小、胎位不佳导致的误诊。

      2.遗传学检测:先心病的发生与遗传因素密切相关。如果超声发现心脏结构异常,医生通常会建议进行羊水穿刺,排查是否合并染色体异常(如唐氏综合征)或基因突变。如果染色体或基因检测正常,仅仅是单纯的心脏结构问题,那么孩子出生后的预后通常是比较乐观的。

      三、多学科会诊,为生命保驾护航

 

      面对先心病胎儿,准父母最需要做的是寻求专业的帮助,而不是独自在恐惧中做决定。建议前往具备产前诊断资质和新生儿心脏救治能力的医院,进行多学科会诊。由产科医生、胎儿医学专家、小儿心脏外科医生、遗传咨询师等组成的团队,会根据胎儿的具体病情、孕周、家庭意愿等因素,给出最专业的建议。如果决定继续妊娠,医生会制定详细的孕期监测计划和分娩后的转运、手术方案,确保宝宝出生后第一时间得到救治。

      医学的进步,让许多曾经的不可能变成了可能。每一个生命都值得被温柔以待,每一个带着小瑕疵的天使,都有机会在阳光下健康成长。

      所以,当产检发现宝宝心脏有问题时,请擦干眼泪,带上报告单,去咨询专业的医生。相信科学,相信医学,给生命一个机会,也给自己一个不留遗憾的未来。

 

      专家简介

      尤俊岭 主任医师 医学硕士 产科门诊主任

      个人简介及专业特长:

      从事妇产科工作20余年,擅长妇产科常见病的诊治,擅长高危产科疾病的诊断和治疗,2015年到广州妇女儿童医疗中心国家产前诊断培训基地进修学习,掌握了产前诊断和遗传咨询的基本原则,掌握了超声引导技术以及羊水穿刺、脐血穿刺技术,获产前诊断资质证书。2021年在中国医科大学附属盛京医院进行双胎门诊规范化培训,擅长复杂双胎妊娠的规范化诊治。2021年到上海市第一妇婴保健院进修学习胎儿医学,擅长异常超声的咨询和临床处理,尤其擅长胎儿生长受限的临床咨询和管理。独立完成介入性产前穿刺术千余例。共发表国家级及核心论文20余篇,获得省、市自然科学学术成果奖8项,市科技进步一等奖1项,主持参与完成省自然基金科研课题1项、市科学技术计划项目立项2项,参与多个国家级、省级及市级科研项目。

      社会任职:

      中国妇幼保健协会双胎专业委员会双胎营养与代谢学组成员

      辽宁省医师协会妇产科医师分会第三届委员会常务委员

      辽宁省医学会医学遗传学分会第七届委员会青年委员

      个人荣誉:

      锦州市五一劳动奖章获得者

      锦州市第五批后备学术和技术带头人

      锦州市第六届优秀科技工作者

      出诊时间:周一至周五,全天

 

 

供稿科室|产科门诊    文|尤俊岭

图文审核|陈双 王敬然 吴惠敏 

编辑制作|姜任龙

图文校对|马明扬 简跃 于晓萌 李鹏

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