很多姐妹们在怀孕早期出现阴道流血，或者腰酸、腹痛，别怕，中医可以来帮您安胎。
中医将孕早期阴道出血、腰酸、腹痛称为胎动不安，西医称之为早期先兆流产。核心病机：冲任损伤，胎元不固。肾为先天之本，主生殖系胎；脾为气血生化之源，载养胎元；肝气条达则气血调和，一旦肾虚、脾虚、肝郁等，都会导致胎元不固，从而导致流血、腰酸、腹痛等先兆流产表现。中医安胎的核心是调理冲任气血，顺应胚胎自然发育规律，兼顾体质调理，改善孕育环境、降低流产风险，同时监测西医指标如HCG、孕酮、超声等，判断胚胎发育是否正常，二者结合，既能规避胚胎发育异常的盲目保胎，又能最大程度稳固胎元，是目前孕早期安胎的优选方案。
一、中医望闻问切、四诊合一，常见四大证型
1. 肾虚证
代表方：寿胎丸
2. 气血虚弱证
代表方：胎元饮。
3. 血热证
代表方：保阴煎
4. 血瘀证
代表方：寿胎丸或圣愈汤
案例：近期就诊于我科患者小王，34岁，因＂停经8周+3天，阴道流血伴腰酸腹痛1天＂为主诉入院，入院后完善相关化验检查，因既往胎停育2次(孕7周、孕8周 )，此次住院较为紧张，检查后发现小王存在免疫方面问题，住院后予止血、补充孕激素、抗凝，同时四诊合参，诊断：胎动不安（肾气亏虚），配合中药补肾安胎：寿胎丸加减及中药外治对症治疗。积极疏导情绪，患者症状好转后出院，于我科门诊继续保胎治疗。
二、孕早期中医安胎关键原则
1. 孕前预培其损，孕后及早干预
胚胎移植、反复流产、内膜薄、多囊、卵巢功能偏弱的女性，建议孕前3-6个月调理脾肾、补益气血，改善母体土壤；确认怀孕后立刻中西医结合安胎，比出血后再补救效果更佳。
2. 辨证论治，一人一方，拒绝千人一方
肾虚侧重补肾、脾虚侧重健脾、血热必须清热，盲目进食补品反而会加重出血、上火。
3. 安胎同时顾护脾胃
孕期脾胃运化弱，安胎药多滋腻，方药里常搭配砂仁、陈皮等理气和胃，减少腹胀、恶心孕吐，保证营养吸收。
三、孕早期中医居家调护要点
1. 起居：出血多伴下腹疼痛等症状加重者，建议立即就医，以免延误病情。血止后可适当轻缓活动，不必绝对卧床，长期卧床会导致气血运行不畅，反而加重腰酸、血瘀；避免劳累、提重物、爬楼、同房，减少腹压增加的行为。
2. 饮食禁忌：严禁生冷寒凉（海鲜冷饮等）、辛辣燥热、活血食材（山楂薏米等）；少吃大温大补的人参、鹿茸，防止血热动胎。日常可适量食用山药、莲子、黑豆、桑葚、枸杞，健脾补肾。
3. 情绪管控：焦虑、暴怒会导致肝气郁结，气血逆乱扰动胎元，保持情绪平和，是最好的辅助安胎方式。
4. 慎用药物：所有中药必须在专业中医妇科医师指导下使用，不可盲目追信偏方等。
杜霄旭 女 主治中医师 硕士研究生
硕士毕业于辽宁中医药大学 中医妇科学专业
辽宁省中西医学会妇科委员会委员
锦州市中医药学会委员
擅长 中医中药及针灸推拿及相关外治法治疗妇产科相关疾病:月经不调、痛经、带下病、异位妊娠、不孕症、先兆流产、复发性流产、胚胎移植术后保胎、妊娠病、产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、产后身痛、产后小便不通、产后缺乳、子宫肌瘤、盆腔炎、更年期综合征等常见妇产科疾病的诊治以及中医体质辨识和亚健康调理。
供稿科室｜国医保健部 文｜杜霄旭
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
