目前,不孕症在全世界的发病率呈逐年上升的趋势,达到6% ~ 15%。内分泌异常子宫性不孕、输卵管性不孕是导致女性不孕的常见病因。
女性输卵管由于其结构特点,管壁粘连、炎症、水肿均可致输卵管不同程度闭塞,从而导致不孕症发生,甚至加大宫外孕的风险。现在检测子宫输卵管通畅情况的方法主要有X线子宫输卵管造影(HSG),超声介导下子宫输卵管造影,宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等。
清晰显示正常宫腔及双侧输卵管
HSG是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断机行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位、盆腔内弥散情况及宫腔形态的一种检查方法。该检查能清楚显示输卵管的通畅情况、阻塞部位、宫腔形态、造影剂逆流及造影剂在盆腔内的弥散情况。
双侧造影剂通过输卵管进入盆腔,弥散良好
HSG造影时造影剂对输卵管具有冲洗作用及局部杀菌作用。另外,造影压力造成输卵管牵拉移动,可使输卵管周围轻度粘连得到缓解。因此HSG不仅可以显示病变子宫输卵管病变,同时具有一定的治疗作用。HSG检查输卵管通畅的人,一年内怀孕率是未做造影者的3倍。
HSG具有费用低、操作简单、无创、可保留图像等优点,具有一定的治疗功能,已成为目前输卵管病变检测的首选方法。
放射线科 王亮亮