随着电子产品的普及和户外活动的减少，近年来儿童近视呈现高发趋势，如何科学地应对近视，是所有家长和小朋友需要面对的问题。
什么是近视？
近视是指眼睛在放松状态下，平行光线聚集在视网膜前，导致看远模糊，看近清晰的现象。
近视也分真假？
近视确实分为真性近视与假性近视。
真性近视多是由于眼轴过长或角膜/晶状体曲率异常导致，与遗传和环境因素有关，需配镜或手术矫正。
假性近视则是因长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛，暂时性的屈光力增强，通过休息或药物可恢复。
如何鉴别？
散瞳验光是金标准，初次验光配镜必须散瞳，避免误判。使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺、阿托品等）暂时放松调节，排除假性近视干扰。
假性近视：散瞳后度数下降或消失。
真性近视：度数不变。
散瞳安全吗？
散瞳是眼科常用检查手段，安全可控，专业操作下风险极低。有短暂性副作用，如畏光、看近模糊，故散瞳后需避免强光照射，看近或精细操作需瞳孔恢复后进行，其副作用会在药物代谢后完全消失。
需警惕的情况（绝对禁忌证）：对于闭角型青光眼和散瞳药物过敏的患者不可散瞳。
近视了，怎么办？
1、佩戴合适度数的眼镜（框架眼镜或角膜塑形镜）。
2、近视重在防控：①每天户外活动大于2小时。②均衡饮食，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。③保持充足睡眠。④减少连续近距离用眼，遵守三个20用眼法则，即阅读等近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米），抬头远眺至少20秒。⑤保持正确的阅读距离和坐姿（一尺一拳一寸，眼与书本的距离要保持一尺以上，身体与课桌之间保持一个拳头的距离，握笔时手指尖和笔尖要保持一寸的距离）。⑥定期检查视力（建议每半年1次）。
3、视觉训练，如翻转拍等。
4、药物治疗，如低浓度阿托品等。
5、屈光手术治疗。
结语：
假性近视是暂时性的，真性近视是不可逆的，散瞳验光是明确诊断的金标准。科学用眼和早期干预对于儿童近视防控至关重要。
供稿科室｜眼科门诊 文｜安龙
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
