近日，我院PICU收治了一名11岁的儿童，因突然出现呼吸困难、胸闷，且对称性肢体无力、无法行走而就诊。入院检查时，其肌力显著下降，其中近端更为明显，血钾值为2.9mmol/L，心电图也提示有低钾改变。经过静脉及口服补钾治疗后，孩子的肌力迅速恢复，最终治愈出院。这一案例让我们关注到一种可能影响儿童健康的疾病——低钾型周期性麻痹。下面，我们就来详细了解相关知识。
一、什么是低钾型周期性麻痹
低钾型周期性麻痹是一种遗传性离子通道病，属于常染色体显性遗传。它是由于细胞内钾离子异常转移，导致血清钾降低，进而引发突发性肌肉瘫痪。这种疾病在儿童期就可能发病，大约88%的首发病例出现在7-21岁，男孩更为多见，目前已知的最小患儿仅 4 岁。
二、孩子发作的典型表现
突然肢体无力：多发生在夜间或晨醒时，通常双腿会先出现对称瘫痪，然后逐渐蔓延至上肢。情况严重时，还会影响呼吸肌，从而危及生命！
伴随症状：可能会出现肌肉疼痛、多汗、腱反射减弱等情况，少数孩子还会出现心律失常。
关键特征：补钾后瘫痪能够快速缓解，这是它与其他神经肌肉疾病的重要区别。
三、小心这些诱发因素
以下这些情况容易触发儿童发病，家长们一定要多加留意：
· 高糖饮食，比如一次性吃大量的米饭、面条以及甜品等；
· 剧烈运动后休息，尤其是刚上完体育课、进行了长时间奔跑之后；
· 受寒、感染以及情绪紧张。
四、紧急处理与治疗
立即就医：通过血清钾检测来确诊，因为在发作期，患儿的血钾会明显降低。
补钾治疗：可以通过口服或静脉的方式补钾，但一定要严格遵照医嘱！过量补钾可能会导致心脏出现问题。
呼吸支持：如果病情累及呼吸肌，就需要紧急吸氧或者进行机械通气。
五、管理预防复发
饮食调整方面，要增加香蕉、土豆、海带、牛奶等富钾食物的摄入，同时避免一次性摄入过多碳水化合物；生活防护上，要避免剧烈运动后骤停，注意防寒，减少精神压力；而在警惕继发疾病方面，要排查甲亢、肾小管疾病等诱因，因为约30%病例为继发性。
六、给家长的心理支持
“生病中的小天使，你并不孤单。每一次挑战都是成长的种子，终将绽放坚韧之花。”
面对孩子病情的反复发作，家长们可以放心的是：多数患儿间歇期完全正常，不会遗留肌萎缩；青春期后发作频率可能减少。
七、温馨提示
如果孩子晨起时抱怨“腿没力气”，切勿当作撒娇!要及时记录发作时间和可能的诱因，尽快带孩子就医排查。早诊断、规范治疗可显著降低风险，让孩子回归奔跑与欢笑!
供稿科室｜PICU 文｜许嘉铭
图文审核｜吕长刚 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜胡爽 简跃 李鹏 鲁聪
