“医生,我家宝宝一阵一阵哭,哭的时候蜷缩身体,像肚子不舒服。”
“医生,我家宝宝吐了好几次,还一阵一阵肚子疼。”
“医生,我家孩子突然拉血便了,精神头儿也不好了。”

以上情况都提示孩子可能得了“肠套叠”。随着家长对此病认识的加深,越来越多的家长遇到孩子出现腹痛、呕吐、血便等情况时,会考虑孩子是否患有“肠套叠”,会立即将孩子带到医院检查,做到了“早发现、早筛查、早治疗”。也有部分家长不了解此病,称自己对此“闻所未闻”,导致延误了孩子的最佳治疗时间,甚至危及生命。
什么是肠套叠?

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,多见于2岁以下儿童,尤其是4-10个月大的婴儿。肠套叠就是某段肠管及其系膜套入了邻近肠腔内,可以理解为大肠套小肠,家长喜欢称之为“套肠”。肠套叠四季均有发病,春末夏初发病率最高,可能与病毒感染相关。4-10月的婴儿多发,是因为该时期正是添加辅食及增加乳量的时期,婴儿肠道不能立即适应新食物的刺激,引起肠道功能紊乱,导致肠套叠。
肠套叠的典型表现包括:

1.阵发性哭闹(因腹痛);
2.呕吐(初期为奶汁或者其他食物,后期可能为黄绿色胆汁样物);
3.果酱样血便(肠道出血);
4.腹部包块(腹部触诊可发现)。
但小婴儿(<3个月)或大孩子(>5岁),症状往往不典型,小婴儿可能仅表现为嗜睡、拒乳、精神差,大孩子可能表现为反复腹痛,容易被家长忽视。
大多数婴幼儿肠套叠是原发性(即找不到明确病因,可能与病毒感染、肠道蠕动异常有关)。但仍有少部分为继发性肠套叠,即合并病理性因素,比如:梅克尔憩室、肠重复畸形、肿瘤等,这些病变可能成为肠套叠的“起点”,灌肠难以复位或复位后容易反复发作,需手术干预。
如何诊断和治疗?
超声检查即可明确有无肠套叠。
治疗方式有2种:

1.空气/水压灌肠复位:适用于早期(发病48小时内)、无并发症(脱水、腹胀、腹膜炎、休克等)的患儿,成功率高。
2.手术:适用于灌肠失败、灌肠禁忌症、小肠套叠、继发性肠套叠者。
从治疗方式可以看出,肠套叠患儿早期发现、早期治疗,是可以很大程度避免手术的。所以当孩子出现可疑症状时,需及时就医、尽早治疗。
锦州市妇婴医院(妇幼保健院)小儿外科是小儿肠套叠的专业诊疗机构,在这一疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。无论是灌肠治疗还是手术治疗,均取得了显著且满意的疗效。在此特别提醒锦州及周边城市的家长们,若怀疑或确诊孩子患上肠套叠,请及时带孩子前来就诊,我们将以专业诊疗守护孩子的健康。
供稿科室|小儿外科 文|王晓涵
图文审核|吕长刚 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|马明扬 简跃 李鹏 鲁聪