多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病，我国患病率达5.61%，20~35岁为高发人群，且30%~50%患者有直系亲属患病史。它并非单纯的妇科问题，而是涉及生殖、代谢、内分泌等多系统的综合病症，若忽视干预，不仅影响生育，还会增加远期健康风险。
一、为什么会得多囊？——遗传与环境共同作用的“复杂谜题”
目前病因尚未完全明确：
遗传因素：呈常染色体显性遗传倾向，胰岛素受体基因缺陷等可能增加患病风险，但需环境触发才会发病。
环境因素：孕期高雄激素暴露、长期熬夜、压力过大、不当饮食导致的肥胖等，都会诱发或加重病情，其中肥胖与胰岛素抵抗形成“恶性循环”，是重要诱因。
二、身体发出的“预警信号”，别忽视这些症状
1. 月经与排卵异常：最主要症状，表现为月经稀发（周期≥35天）、量少、闭经，或不规则出血，生育期女性常因稀发排卵或无排卵导致不孕。
2. 高雄激素表现：上唇、下颌、乳周、脐下等部位多毛；青春期后持续痤疮，好发于面部中下1/3，常规治疗无效；出现脱发情况；部分人颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现灰棕色、天鹅绒样的黑棘皮症。
3. 代谢相关问题：40%~60%患者存在肥胖，且以腹型肥胖为主（腰围/臀围≥0.80）。
4. 远期并发症风险：长期不干预可能引发2型糖尿病、高血压、心血管疾病，增加患子宫内膜癌风险。
三、确诊需做哪些检查？避免盲目就医
诊断需结合症状、查体及医学检查，核心项目包括：
身高、体重、体重指数、血压
内分泌检测：性激素六项、甲状腺功能、肾上腺功能等
超声检查：阴道或直肠超声可见卵巢呈“项链征”，单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml。
代谢指标：空腹血糖、血脂、肝肾功能检查等，评估胰岛素抵抗和代谢风险。
四、科学干预：没有“特效药”，但能精准控制
多囊卵巢综合征无法根治，但通过规范管理可显著改善症状，预防远期并发症发生。核心原则是“生活干预为基础，药物治疗个体化”：
1. 生活方式干预（核心基础）
饮食调理：控制总热量，减少高糖、高油、高盐食物，增加膳食纤维和优质蛋白，脾虚痰湿型可适量食用茯苓、炒薏米，肾虚型可搭配黑豆、山药。
运动管理：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽，重点减少腹部脂肪，改善胰岛素抵抗。
其他：规律作息、减少熬夜，缓解精神压力，避免滥用激素类药物。
2. 药物治疗
调节月经：短效口服避孕药、孕激素等，保护子宫内膜，恢复规律月经。
改善高雄激素：针对多毛、痤疮，可选用抗雄激素药物。
改善胰岛素抵抗：二甲双胍等，适用于合并糖调节受损者。
促排卵：有生育需求者，在医生指导下使用促排卵药物，提高受孕率。
3. 中医调理
需辨证施治，核心为“健脾补肾、祛湿化痰”：肝郁化火型可饮用玫瑰花+菊花水，气滞血瘀型经期前可喝当归红枣水，避免盲目滋补。
五、重要提醒：科学避坑
误区1：卵巢多囊样改变=多囊卵巢综合征？
卵巢多囊样改变是B超影像特征，约20%-30%正常育龄女性也可能出现，需结合症状、查体及化验检查等情况综合判断，不可仅凭B超确诊。
误区2：多囊卵巢综合征患者一定不孕？
多数患者通过生活方式调整和促排卵治疗可自然受孕，即使是难治性病例，辅助生殖技术也能帮助实现生育愿望。
误区3：生完孩子就“好了”？
妊娠可能暂时改善激素水平，但PCOS的病理基础（如胰岛素抵抗）仍存在，产后需继续管理，预防症状复发及远期并发症。
六、总结：正视它，管理它，掌控健康主动权
多囊卵巢综合征是一种“全身性”疾病，不仅影响生殖健康，还关乎代谢与心血管系统。多囊不是“绝症”，患者无需因“多囊”标签焦虑，通过早期诊断、坚持生活方式干预、规范药物治疗及定期随访，完全可以有效控制病情，正常生活、生育，并降低远期健康风险。记住：PCOS的管理是一场“持久战”，科学认知与积极行动是最好的“武器”。
专家简介
刘文，主任医师，妇科门诊主任，从事妇产科临床工作34年。对于妇产科常见病、多发病、疑难病症有丰富的临床经验。能够熟练掌握的高难度的妇科肿瘤、妇科微创等手术技术、熟练掌握产科疑难重症的处理、熟练掌握计划生育的高难度手术。2009年11月-2010年6月到北京协和医院妇科内分泌中心学习，2010年6月在锦州市妇婴医院创建辽西第一家专业的妇科内分泌门诊及更年期门诊。近10余年来的临床实践对妇科内分泌疾病的诊治颇有造诣，擅长诊治异常子宫出血疾病、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征的综合治疗、女性不孕、性发育异常疾病等生殖内分泌疾病及女性健康咨询等。荣获锦州市第十七届哲学社会科学成果奖一等奖；荣获锦州市科技进步奖多项；完成市级社会科学重点研究课题一项。
社会任职
中国妇幼保健协会妇科内分泌分会委员；
中国预防医学会更年期保健分会委员；
锦州市医学会妇科专业委员会主任委员。
个人荣誉
中国卫生健康网评选为“健康科普大使”称号；
锦州市总工会授予“刘文职工创新工作室”称号；
锦州市妇女联合会授予“巾帼建功先进个人”称号。
出诊时间
周一至周五全天
供稿科室｜妇科门诊 文｜刘文
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
