对许多孕妇而言，孕期反应是宝宝到来的第一个“信号”，但当普通孕吐升级为“妊娠剧吐”，就不再是“忍忍就过”的小事。它不仅让孕妇承受剧烈不适，还可能威胁母婴健康，学会科学应对至关重要。
一、先分清普通孕吐和妊娠剧吐的“边界”：
普通孕吐多在孕6周左右出现，表现为早晨轻微恶心、偶尔呕吐，不影响正常进食，孕12-16周会逐渐缓解，属于孕期正常生理反应。而妊娠剧吐是病理状态，核心判断标准有3点：
1. 呕吐频繁：每天呕吐次数超3次，甚至吃什么吐什么，连喝水都无法留存；
2. 身体失代偿：伴随明显体重下降（较孕前减少5%以上）、尿量减少、口唇干燥等脱水症状；
3. 指标异常：抽血检查可能出现电解质紊乱（如低钾血症）、酮症酸中毒，严重时还会影响肝肾功能。
若出现以上情况，需立即就医，切勿硬扛——严重脱水可能导致胎儿缺氧，电解质紊乱也会增加孕妇抽搐、器官损伤的风险。
二、应对妊娠剧吐：分“轻度干预”和“医疗支持”两步走
（一）第一步：轻度症状（未达病理标准，但呕吐影响生活），居家调整有技巧。若只是呕吐频繁但未脱水、体重下降不明显，可通过调整饮食和生活习惯缓解：
1、饮食：“少量多餐+避开诱因”
不要等饿了再吃，每天分5-6餐，每餐只吃七八分饱，减少胃部负担；优先选清淡、易消化的食物，比如苏打饼干、小米粥、蒸苹果，避开油腻（如油炸食品）、辛辣、气味重（如香水、油烟）的食物——这些气味可能直接触发呕吐反射。
2、补水：“小口慢饮+替代方案”
别一次性喝大量水，可每次喝1-2口温水，或用淡柠檬水、口服补液盐（需遵医嘱）替代，既能补充水分，又能减少对胃部的刺激；若喝温水也吐，可尝试吃含水量高的水果（如草莓、葡萄），间接补水。
3、生活：“姿势+环境双调整”
饭后不要马上躺卧，可坐半小时或缓慢散步，避免胃酸反流加重呕吐；起床时动作放缓，先在床头坐5分钟再起身，减少体位变化引发的恶心；房间保持通风，避免密闭空间内异味堆积。
（二）第二步：重度症状（符合妊娠剧吐诊断），必须依赖医疗干预。当居家调整无效，出现脱水、体重骤降等情况，需在医生指导下接受治疗，核心是“止吐+补液+纠正紊乱”：
1、止吐治疗：安全药物是关键
许多孕妇担心“吃药影响胎儿”，但严重呕吐对胎儿的伤害远大于药物。医生会选择孕期安全的止吐药（如维生素B6、昂丹司琼等），这些药物经过临床验证，对胎儿致畸风险极低，可有效缓解呕吐症状，让孕妇能正常进食。
2、补液支持：快速纠正脱水
通过静脉输液补充水分、电解质（如氯化钾）和能量（如葡萄糖），快速改善脱水和酮症酸中毒，避免器官损伤；输液量和成分会根据孕妇的血液检查结果调整，确保安全有效。
3、密切监测：动态关注母婴状态
治疗期间会定期复查血常规、电解质、肝肾功能，同时通过B超监测胎儿发育情况，确保母婴指标稳定；若出现严重并发症（如食管破裂、甲状腺功能亢进），可能需要住院观察，甚至在极特殊情况下（如威胁孕妇生命），需权衡后终止妊娠（此类情况极少）。
三、关键提醒：别让“误区”耽误治疗
很多孕妇或家属对妊娠剧吐存在误解，比如“孕吐越严重，宝宝越健康”“吃药会导致胎儿畸形”，这些观念可能导致延误就医，加重风险。
事实上，妊娠剧吐的严重程度与胎儿健康无直接关联，反而长期无法进食会导致胎儿营养不良；而医生开具的止吐药均经过严格筛选，在规范使用下安全性极高，远低于“持续呕吐导致脱水”的风险。
如果孕期出现频繁呕吐、无法进食，别硬扛，及时就医、遵医嘱治疗，才是对自己和宝宝最负责的选择。
专家简介
尤俊岭 主任医师 医学硕士 产科门诊主任
个人简介及专业特长：
从事妇产科工作20余年，擅长妇产科常见病的诊治，擅长高危产科疾病的诊断和治疗，2015年到广州妇女儿童医疗中心国家产前诊断培训基地进修学习，掌握了产前诊断和遗传咨询的基本原则，掌握了超声引导技术以及羊水穿刺、脐血穿刺技术，获产前诊断资质证书。2021年在中国医科大学附属盛京医院进行双胎门诊规范化培训，擅长复杂双胎妊娠的规范化诊治。2021年到上海市第一妇婴保健院进修学习胎儿医学，擅长异常超声的咨询和临床处理，尤其擅长胎儿生长受限的临床咨询和管理。独立完成介入性产前穿刺术千余例。共发表国家级及核心论文20余篇，获得省、市自然科学学术成果奖8项，市科技进步一等奖1项，主持参与完成省自然基金科研课题1项、市科学技术计划项目立项2项，参与多个国家级、省级及市级科研项目。
社会任职：
中国妇幼保健协会双胎专业委员会双胎营养与代谢学组成员
辽宁省医师协会妇产科医师分会第三届委员会常务委员
辽宁省医学会医学遗传学分会第七届委员会青年委员
个人荣誉：
锦州市五一劳动奖章获得者
锦州市第五批后备学术和技术带头人
锦州市第六届优秀科技工作者
出诊时间：周一至周五，全天
供稿科室｜产科门诊 文｜尤俊岭
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
