过敏原检验报告单中，看到“总IgE”项目旁有上升箭头，下方十余种常见过敏原（花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋等）检验结果正常。这一现象引发疑问：是什么原因导致的？作为检验科专业人员，本文将探究其机制。
先了解两个专有名词
总IgE
免疫球蛋白E的全称为免疫球蛋白E，它是免疫系统的关键组成部分。当该数值偏高时，表明机体可能正在经历过敏反应或免疫功能异常。一旦接触到过敏原或异常细胞，数值便会升高以发出警示。
特异性过敏原
引发过敏的直接触发因素，如皮疹、打喷嚏等过敏症状产生的原因，常见的有尘螨、花粉、牛奶等。针对身体是否对这类物质过敏进行专项排查，若结果呈阳性，表明体内存在特异性过敏抗体，接触此类物质时容易引发过敏。
总IgE升高的两种版本。
总IgE、特异性过敏原同时升高在检验报告单中。最常见的就是过敏性疾病上线啦！
1春暖花开或秋冬换季，有人就开始狂打喷嚏、鼻涕直流，鼻子痒得像有小虫子在爬——这是过敏性鼻炎找上门啦；还有人一碰到花粉、冷空气，就胸闷气短、喘不上气，这是支气管哮喘，都是呼吸系统的防卫战打响了！
2吸入艾蒿、宠物毛屑，或是吃了牛奶、鸡蛋、海鲜，皮肤就立马红疹子、小疙瘩冒出来，痒得人辗转反侧睡不着，这就是皮肤的特应性反应。
免疫系统有时候错把牛奶、花粉当成了“敌军”，于是产生总IgE，总IgE自然就会往上涨，这些特异过敏原也现身了，演绎战争大片。
总IgE升高，过敏原却“隐身”？
总IgE数值明明在飙升，可特异性过敏原检验单都是阴性，没找到明确过敏原。
情景一：体内藏着蛔虫、钩虫等寄生虫。它们的虫体或分泌物是超强刺激物，免疫系统生产总IgE。要是总IgE升高，医生可能会建议查个粪便常规，查找入侵者的踪迹。
情景二：身体遭遇细菌、病毒或曲霉菌等感染。感染引发的炎症会顺带激活免疫系统，导致总IgE继发性升高。此时查血常规、CRP或特定病原体，往往能找到真凶。
情景三：皮肤湿疹、荨麻疹等特应性炎症性皮肤病，或是更换化妆品、佩戴金属饰品等引发的皮肤反应。就算没找到明确的过敏原，持续的皮肤炎症也会让免疫系统紧绷神经，总IgE自然保持高敏感状态，数值也跟着上涨。
情景四：一些罕见的自身免疫病、药物反应，或是少数血液病，这些小众诱因虽然不常见，但也可能让总IgE异常升高，需要医生逐一排查。
揣好这份检验报告单，找到锦州市妇婴医院（妇幼保健院），专科医生会结合你的生活习惯、身体症状，一步步抽丝剥茧，排查寄生虫、感染、皮肤炎症等各种可能，绝不会让你对着报告瞎琢磨。希望每个人都能读懂身体的信号，远离免疫困扰，拥有稳稳的健康！
供稿科室｜检验科 文｜刘杰 张溦 李坤乔
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
