近日，我院儿童血液科接诊了一位6岁的小男孩，孩子因腹胀1周前来就诊，家长起初以为只是普通消化不良、积食，没想到检查结果让所有人揪心。
接诊后，我们为孩子完善查体，发现孩子脾脏异常肿大，远超正常儿童范围；血常规结果更是触目惊心：白细胞数值高达600×10⁹/L（正常参考值4-10×10⁹/L），血红蛋白仅63g/L，进一步完善骨髓穿刺检查后，最终确诊为儿童慢性粒细胞白血病。
一、什么是儿童慢性粒细胞白血病？
慢性粒细胞白血病（简称“慢粒”），是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，在儿童白血病中并不常见，仅占儿童白血病的2%-3%，多见于6岁以上儿童，但绝不能因此忽视。它的核心病因是染色体异常（Ph染色体），形成BCR-ABL融合基因，导致骨髓里的白细胞疯狂、无序增殖，大量不成熟的白细胞堆积在骨髓、血液里，同时抑制正常造血，还会浸润脾脏、肝脏等器官，引发一系列症状。和成人慢粒相比，儿童慢粒更具侵袭性，发病时往往伴随白细胞急剧升高、脾脏显著肿大，病情进展更快，一旦延误诊治，会快速进入加速期、急变期，危及生命。
二、孩子出现这些信号，家长千万不要大意！
慢粒早期症状隐匿，很容易被家长忽视。像本次就诊的男孩，最初仅表现为腹胀，极易被当成积食、肠胃问题。家长一定要牢记这些预警信号：
1.腹部异常肿大、腹胀：这是慢粒最典型的症状！异常增殖的白细胞浸润脾脏，导致脾脏肿大，孩子会出现肚子胀、腹部隆起，吃饭后腹胀加重，甚至不愿进食；
2.贫血相关表现：面色苍白、嘴唇指甲发白、浑身乏力、不爱活动、精神萎靡，稍微活动就气喘吁吁；
3.反复不适：不明原因低热、盗汗、体重下降、食欲减退；
4.其他异常：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血表现，部分孩子还会出现骨骼疼痛。
如果孩子出现以上任何症状，一定要及时就医，完善血常规等基础检查，避免漏诊误诊。
三、儿童慢粒，不是“不治之症”！
很多家长听到“白血病”就崩溃绝望，但儿童慢粒，早已不是绝症！随着医学技术的飞速发展，靶向药物的问世，让慢粒患者的治疗迎来了巨大突破。通过规范的靶向治疗、定期监测，大部分患儿可以控制病情，维持正常的造血功能，像普通孩子一样学习、生活、成长；对于部分高危患儿，异基因造血干细胞移植也能带来根治的希望。关键在于早发现、早诊断、早规范治疗，一旦确诊，一定要前往专业的儿童血液科就诊，接受系统化、个体化的诊疗。
每一个血液病患儿，都是家庭和社会的牵挂，也是我们儿童血液科全体医护人员拼尽全力守护的希望。
我院儿童血液科，专注于儿童各类血液系统疾病的诊疗，从常见的贫血、血小板减少，到儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等重症血液病，均具备完善的诊疗体系。从接诊每一位疑似血液病患儿，到确诊后的精准治疗，再到康复期的长期随访，我们始终坚守在儿童血液健康的第一线，用专业、责任与爱心，为每一位血液病患儿撑起生命的希望，帮助他们战胜病魔，重返校园、回归正常生活。
供稿科室｜内三科 文｜李丹
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
