每年暑期就是儿童包皮手术的黄金期，在我们小儿外科门诊最热的问题就三个字：割不割？今天不绕弯子，一次讲清楚，直接上干货！
包皮分为三种类型：
1、正常包皮：龟头可以完全外露，包皮位于阴茎冠状沟。
2、包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。
3、包茎：包皮完全覆盖阴茎头，包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
包皮，到底该不该割？
以下情况建议手术，但非必须手术
1.包茎或包皮黏连，无法翻开清洁，或包皮内冠状沟可及较多块状包皮垢沉积；
2.包皮过长，影响尿线，不能坚持每天清洗，或清洗后仍然有较多分泌物及异味。
如出现以下症状，非常建议手术
1.瘢痕包茎：包皮反复感染发炎，甚至在包皮口形成黏连及瘢痕；
2.反复尿路感染：既往多次尿路感染、龟头包皮炎等病史；
3.合并泌尿系统发育畸形：如膀胱输尿管反流等；
4.排尿困难：如排尿费力、尿线细、排尿时包皮鼓包；
5.有包皮嵌顿史：包皮口狭窄导致翻不回去，龟头水肿疼痛。
哪些情况，不能轻易去割包皮？
如肥胖的孩子，就不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。还有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。这样的情况是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料”，如果当成包皮过长一切了之，就麻烦了。还有伴有大量鞘膜积液或者腹股沟斜疝的患儿容易形成继发性包茎或者隐匿性阴茎。此外，患儿如有尿道下裂、不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形、背侧帽状包皮堆积、蹼状阴茎、小阴茎等情况均不能实施包皮环切术。
如何切？需要见“鸡”行事
1、判断孩子包皮到底要不要割，一定要前往正规医院由专业的小儿泌尿外科医生面诊评估。
2、患儿因配合度问题多需住院，在麻醉下手术治疗，可以于我院选择做日间手术，相比以往住院手术流程更加简化。
3、如患儿情况更加复杂，经过医生评估需增加住院时间。在住院期间有专业医护人员照护，更加有利于伤口的康复。
包皮手术方式
男孩的外生殖器在青春期后将快速发育，所以青春期前期是完成包皮手术的最佳时间。目前包皮手术可选择一次性包皮环套切术、包皮吻合器环切术、传统手工缝合等多种手术方式，适用于不同年龄及不同病情的孩子，家长需要科学对待、密切关注孩子的生殖健康，帮助孩子健康成长。
做包皮手术注意事项
第一步：挂号成功后于医院小儿外科门诊面诊，以明确是否需要手术；
第二步：若诊断明确，需要手术，医护人员现场预约手术；
第三步：根据手术安排，带好患儿及家属的相关证件（患儿医保卡、户口本、家属身份证等）办理住院手续等待手术。
如果决定做割包皮手术，并且已经成功预约包皮手术，那么需要做好如下术前准备。
1.手术前一天须洗澡。
2.做好禁食水工作。
3.既往有哮喘、过敏、出血、癫痫及各种慢性病者必须事先向医生讲明，以防术中出现意外情况。
4.手术前有发热、咳嗽、流涕、皮疹、外伤、腹泻、呕吐者暂缓手术，免疫接种1周后可手术，特殊免疫1月后可手术。
供稿科室｜小儿外科 文｜王莹
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
